癌性疼痛得治疗-刘端祺.pptVIP

癌性疼痛的治疗 北京军区总医院肿瘤科 刘端祺 我国癌症现状 现有癌症患者700多万 每年新发患者160万 癌症死亡人数近130万 癌痛发生率51-62% 30%重度疼痛，30%中度疼痛，40%轻度疼痛 癌症死亡占全部死亡人口的18% ： 癌性疼痛的特点 发生在一个特殊人群： 经受死亡前漫长的精神、肉体折磨，高度紧张、疲惫、沮丧、抑郁…… 慢性持续性，如影随形，伴随整个病程； 有严重的难以忍受的爆发痛； 难治性疼痛（神经源性，神经病理性）发生率高 疼痛对癌症患者的影响 影响生命质量 坐卧不安的感觉使生活全无乐趣生命失去意义 影响生活质量 持续疼痛使患者本人和亲友难以正常生活 影响医疗质量 疼痛使人免疫能力降低，癌症扩散加速 影响人的尊严 痛不欲生的感觉使患者失去生活信心，情绪低落，自杀率提高 向亲友、环境“辐射”痛苦 严峻的现实迫使我们做出现实而不是空想的抉择 人道 科学 求实 无痛——人的基本权利 五大生命体征 呼 吸 脉 搏 血 压 体 温 无 痛 适当的时间、适当的对象、适当的方式 把真相告诉患者 中晚期癌症的治愈是困难的，消除可能的; 战胜癌症的目标是长期的，控制癌痛是现实的。 16世纪的医学箴言 治愈是偶然的， 争取缓解是现实的， 追求舒适是永恒的。 WHO在肿瘤工作的四项工作重点