《中医学基础》经络与腧穴课件.docVIP

中医学基础 经络与腧穴 主讲戴明成 第3章 经络与腧穴 学习目标 说出经络的基本概念生理功能和经络系统的组成 描述十二经脉的走向交接分布规律表里关系和流注次序 知道奇经八脉的含义及生理功能 第1节 经络和经络系统 一经络的概念 经络是运行全身气血联络脏腑肢节沟通内外贯穿上下的通路 第1节 经络和经络系统 二经络系统 经络系统由经脉和络脉两大部分组成经脉可分为正经和奇经两大类为经络系统的主要部分在内连属于脏腑在外连属于皮肤筋肉 络脉包括别络浮络孙络别络是较大的和主要的络脉共有十五条即十二经脉与督任脉各分出一支别络加上脾之大络称为十五别络 二经络系统 第2节 经络的生理功能 一经络的生理功能 1．联络脏腑器官沟通表里上下 2．通行气血濡养脏腑组织 3．感应传导作用 4．调节机体平衡 第2节 经络的生理功能 二经络学说的临床应用 1．说明病理变化 2．指导疾病的诊断 3．指导疾病的治疗 4．预防疾病 第3节 十二经脉和奇经八脉 十二经脉 一名称与分布规律 二走向与交接规律 三表里关系 四流注次序 奇经八脉 一十二经脉名称与分布规律 二十二经脉走向与交接规律 十二经脉的走向和交接有一定的规律一般而言手三阴经起于胸中从胸走向手交于手三阳经手三阳经起于手指从手走向头交于足三阳经足三阳经起于头面部从头走向足交于足三阴经足三阴经起于足趾从足走向腹胸交于手三阴经 十二经脉的交接规律是①相表里的阴经与阳经在四肢部交接②同名的手足阳经在头面部交接③相互衔接的手足阴经在胸部交接如此构成一个阴阳相贯如环无端的循环径路 十二经脉走向交接规律示意图 三十二经脉表里关系 手足三阴三阳经脉通过经别和别络的互相沟通组合成六对表里相合关系即手太阳小肠经与手少阴心经为表里手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里手阳明大肠经与手太阴肺经为表里足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里足少阳胆经与足厥阴肝经为表里足阳明胃经与足太阴脾经为表里 四十二经脉流注次序 二奇经八脉 奇经八脉是督脉任脉冲脉带脉阴跷脉阳跷脉阴维脉阳维脉的总称 第4节　腧穴 一腧穴的概念及命名 腧穴是分布在经络循行线上脏腑经络之气输注于体表的处所是针灸疗法施术的特定部位 二 腧穴的分类 人体腧穴大体上归纳为经穴奇穴阿是穴三类 一经穴 经穴指分布在十二经脉和任督二脉循行路线上的腧穴共361个有明确的固定位置和专用名称 二 奇穴 奇穴指既有明确位置又有一定的名称但未列入十四经系统的腧穴 三阿是穴 阿是穴指既无固定部位又无具体名称而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴即以痛为腧 三腧穴的作用 一诊断作用 二 治疗作用 近治作用 每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织器官的病证 远治作用 主要是指十二经脉在肘膝关节以下的腧穴不仅能治疗局部病症还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑组织器官的病症 特殊作用 特殊作用是指针刺某些腧穴时对机体的不同状态起着双向的良性调整作用 四腧穴的定位方法 1．体表解剖标志定位法 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法也称自然标志定位法 四腧穴的定位方法 2．骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度定出分寸用于腧穴定位的方法无论男女老幼高矮胖瘦均可按此标准在其自身测量 人体各部常用骨度分寸表 四腧穴的定位方法 3．手指同身寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸用以量取腧穴的方法也称手指同身寸定位法手指比量法临床常用的手指同身寸定位法有三种 手指同身寸比量法 四腧穴的定位方法 4．简便取穴法 即简便易行的腧穴定位方法如两手虎口交叉食指尽端处取列缺两耳尖直上连线的中点取百会等 五十四经脉常用腧穴 一手太阴肺经 1．中府 定位在胸前壁外上方前正中线旁开6寸平第一肋间隙处 主治①咳嗽气喘胸满痛等肺部病证②肩背痛 操作向外斜刺05～08寸不可向内深刺以免伤及肺脏引起气胸 2．尺泽 定位在肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处 主治①咳嗽气喘咯血咽喉肿痛等肺系实热性病证②肘臂挛痛③急性吐泻中暑小儿惊风等急症 操作直刺 08～12寸或点刺出血 3．列缺 定位桡骨茎突上方腕横纹上15寸当肱桡肌与拇长展肌腱之间 简便取穴法两手虎口自然平直交叉一手食指按在另一手的桡骨茎突上指尖下凹陷中是穴图2-6 主治①咳嗽气喘咽喉肿痛等肺系病证②上肢痹痛手腕无力等循行部位病证③头痛项强齿痛口眼歪斜等头项部疾患 操作向上斜刺05～08寸