血栓防护的临床实践课件.pptVIP

* * * * 1.相关文献 病例一 患者，男性，64 岁，直肠癌奥沙利铂一周期化疗后，PICC 导管置入28 天。入院时右手臂PICC 置管处稍红肿，压痛，无脓性分泌物。测穿刺点上方10cm 处臂围是30cm,比穿刺时测量值增加1.5cm。血管彩超示右侧腋静脉及右肱静脉起始段血栓形成。。 患者3，女性，52 岁，宫颈癌多西他赛＋顺铂化疗五周期，PICC 置管后118 天。穿刺上肢胀痛，穿刺点无脓性分泌物。测穿刺点上方10cm 处臂围是29.5cm, 比穿刺时测量值增加1.8cm。血管彩超示穿刺上方肱静脉中上段血栓形成。 病例二 病例三 患者，女性，66 岁，肺癌培美曲塞＋顺铂化疗两周期，PICC 置管后51 天。穿刺上肢肿胀，无疼痛主诉。测穿刺点上方10cm 处臂围是27.4cm, 比穿刺时测量值增加1.3cm。血管彩超示穿刺上方肱静脉中段血栓形成。 1.相关文献临床3例[34] 1).血管彩超示右侧腋静脉及右肱静脉起始段血栓形成 2).血管彩超示穿刺上方肱静脉中段血栓形成 3).血管彩超示穿刺上方肱静脉中上段血栓形成。 三 例患者均经血管外科医师会诊，征得患者同意立即拔除PICC 导管。 2.拔管护理 匀速拔管 01 1）.患者平卧，置PICC 管上肢外展90，以减少拔管阻力，轻轻揭开敷料，将止血带置于患者的上臂，以备导管断裂应急处理[35]。 2）.回抽血2ml，目