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急性阑尾炎的并发症 腹腔脓肿 动静脉瘘 门静脉炎 . 急性阑尾炎的并发症 腹腔脓肿:阑尾周围脓肿。常见部位有盆腔、膈下和肠间隙。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。 治疗：B超定位穿刺引流或置管引流；切开引流；阑尾周围脓肿保守治疗后易复发，治愈后择期阑尾切除。 . 急性阑尾炎的并发症 内、外瘘:阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，也可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。 治疗：瘘管造影了解其范围走行；切除瘘管、扩开引流 . 急性阑尾炎的并发症 门静脉炎(pylephlebitis):阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，致门静脉炎症。临床有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。可发展为细菌性肝脓肿。 治疗 ：阑尾切除+大剂量抗生素 . 治 疗 除阑尾周围脓肿，其它类型尽早手术切除 术前准备：术前4－6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室协同进行适当处理。 . **治疗： 单纯性阑尾炎：阑尾切除术，腹腔镜切除，一期缝合 化脓、坏疽阑尾炎：阑尾切除术（＋引流），一期缝合 穿孔阑尾炎：经腹直肌切口，阑尾切除术＋引流，一期缝合 手术切口：右下腹麦氏