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10第十章 血液系统构成及其生理 第十章 血液系統构成及其生理 血液系统由血液和造血器官组成。血夜由血浆和悬浮于血浆中的血细胞组成。出生后主要造血器官为红骨髓、胸腺（青春期后逐渐萎缩）、脾和淋巴结。 第一节 血液与内环境 一.体液：人体内含有大量液体，包括水和其中溶解的物质，统称为体液。包括细胞内液、细胞外液（血浆、淋巴液、组织液） 二.内环境及其稳态：细胞外液是细胞直接生活的环境，生理学上称之为机体的内环境。人体细胞与外界环境之间只有通过细胞外液才能进行物质交换。在正常机体内，在神经、体液等的调节下，各系统、器官进行相互协调的活动，实现在细胞代谢活动正常进行的条件下，内环境的理化性质仍能保持相对恒定。生理学上把这种人体内环境相对稳定的功能状态，称为内环境稳态。 三.血液在维持内环境相对稳定中的作用： 运输功能：营养物质和代谢产物 缓冲功能：提供相对稳定的理化环境 （化学成分、温度、渗透压、pH值等）; 吸收热量:水分有较高的比热，利于体温的恒定 生理性止血和防御功能 第二节 血液的组成与功能 一.人体的血量与血液的组成： 血量是指人体内血液的总量，正常成人血量约占自身体重的7%-8%，包括心血管中的循环血量和肝、脾、肺、皮下静脉中的储存血量。正常血液为红色的黏稠液体，其相对密度为1.050-1.060，由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类。 二.血浆： 血清---血凝块固缩，释出的淡黄色液体。 血浆---除去血细胞的液体部分,呈淡黄色微混浊状。 两者区别:血清缺乏纤维蛋白原、少量参考血凝的血浆蛋白质，多了血凝时由血小板释放出来的物质 血浆的化学成分：血浆含有大量水分和一定量溶质（血浆蛋白、电解质（晶体物质）气体、有机小分子），测定血浆的化学成分，可反映体内物质代谢状况。 1.含氮有机物： 血浆蛋白（白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原）：溶解于血浆中的各种蛋白质的总称，可分为蛋白质分子最小，含量最多，对于维持正常血浆胶体渗透压的作用最大；功能有：形成血浆胶体渗透压；免疫作用；运输作用；凝血作用；缓冲作用； 非蛋白氮：血浆中蛋白质以外的含氮物质，总称为非蛋白氮。 2.不含氮有机物：不含氮有机物主要包括糖类和脂类物质。血浆中所含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖；血浆中所含的脂类物质统称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷脂等； 3.无机盐：绝大部分以离子状态存在。 血浆的理化特性： 1.渗透压概念：溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 构成：血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡 血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。 作用：保持细胞内外水平衡。 等渗溶液：渗透压与人体血浆的正常渗透压相等的溶液称等渗溶液,如0.9%Nacl溶液、5%葡萄糖溶液 高渗溶液:渗透压高于人体血浆渗透压的溶液 低渗溶液:渗透压低于血浆渗透压的溶液 2.酸碱度:正常人血浆的ph为7.35-7.45; 3.粘滞性:正常人的血浆相对粘滞性为1.6-2.4; 三.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）： 红细胞： 数量：正常成年男性： (4.5～5.5)×1012/L；Hb：120~160g/L 正常成年女性：(3.5 ～5.0 )×1012/L；Hb：110~150g/L 新生儿 6.0 ×1012个/L以上；Hb：120g/L以上 功能：运输O2和CO2、可缓冲酸碱，维持血浆稳定 红细胞的生理特性： 可塑变形性：RBC在循环中，可挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。 悬浮稳定性：RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，其大小以血沉表示。 渗透脆性：红细胞抵抗低渗溶液的能力 红细胞的生成与破坏：红细胞的平均寿命约为120天，生成的部位：成人的造血器官主要是红骨髓；破坏：主要靠吞噬细胞和肝、脾RBC寿命4个月左右； 9 白细胞：正常成人: (4.0~10) ×10个/L ；功能：参与机体的防御和免疫反应 颗粒白细胞：中性粒细胞(50%-70%)；嗜酸粒细胞(1%-5%)；嗜碱粒细胞(0.5%-1%) 白细胞 无粒白细胞：淋巴细胞(25%-30%)；单核细胞(3%-8%) 1.功能： 中性粒细胞（50-70%）：具有活跃的变形运动和吞噬功能，能杀菌和 吞噬消化异物。是炎症时的主要反应细胞。当急性 感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 嗜酸性细胞(1~5%. ): 抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应；参与对寄生虫的免疫反应。 嗜碱性细胞(0.5~1%）：释放组织胺、过敏胺性慢反应物质引起