2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意.docVIP

　　2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意 【关键词】 糖尿病 Abstract: Objective: To investigate the clinical significance and changes of leptin and adiponectin concentration in type 2 cliabetes patients acrovascular pathological changes. Methods: 80 patients ellitus acrovascular pathological changes and another group included 33 patients acrovascular pathological changes. The serum concentration of leptin and adiponectin acrovascular pathological changes than that in the other one（Plt;0.01）. Hoacrovascular pathological changes than that in the other one （Plt;0.01）. The serum concentration of leptin and adiponectin had no significant difference among the three subgroups of macrovascular pathological changes. Conclusion: High leptin concentration and loacrovascular pathological changes, and they play an important role in progressing the macrovascular pathological changes in type 2 diabetic patients. Key ellitus, type 2; leptin; adiponectin; diabetic angiopathies 糖尿病大血管并发症已成为2型糖尿病的首位死亡原因[1]。瘦素、脂联素是脂肪细胞合成和分泌的细胞因子，目前研究认为其与糖、脂类代谢异常密切相关。本研究运用彩色多普勒B超对2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉病变情况进行检测，同时检测患者的血清瘦素、脂联素及血糖、血脂、血压等相关指标，主要探讨血清瘦素、脂联素浓度在2型糖尿病合并大血管病变患者及2型糖尿病无合并大血管病变患者中的变化及其临床意义。 1 材料和方法 1.1 研究对象 根据）80例，系2006年10月至2007年2月温州医学院第一附属医院内分泌科收治患者。患者无心、脑并发症，无肝、肾功能不全，无糖尿病急性并发症，无噻唑烷二酮类药物、糖皮质激素、避孕药用药史。入选病例按B超检测有无大血管病变分为糖尿病合并大血管病变组（大血管病变组）47例，其中男23例，女24例；糖尿病无合并大血管病变组（无大血管病变组）33例，其中男16例，女17例。两组患者在吸烟、糖尿病微血管病变、女性患者月经情况及α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍及胰岛素等应用上差异无显著性。 1.2 研究方法 所有入组者采血前晚低脂饮食、禁食10 h后于清晨空腹抽取肘静脉血8 ml，测定空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，其余血标本1 h内以3 000 r/min离心10 min，取血清保存于-20 ℃冰箱内待测。所有标本收集完成后，同批测定血清瘦素、脂联素浓度。采用晶美生物工程有限公司提供的试剂盒以ELISA法测定血清瘦素。批内变异系数＜10%。采用华美生物工程公司提供的试剂盒以ELISA法测定血清脂联素。批内变异系数＜5%。采用西门子 Sequoia 512型高频彩色多普勒B型超声仪，由经验丰富的B超医师专人测定颈动脉和双下肢动脉病变。出现以下其中一项即视为有大血管病变：颈动脉内膜中层厚度≥0.8 mm[2-3]，下肢动脉内膜中层厚度≥1.0 mm[4]，动脉硬化、斑块、狭窄、闭塞。 1.3 统计学处理方法 采用SPSS 11.5软件包分析，数据以（±s）表示。瘦素、脂联素为非正态分布，进行自然对数转换后分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用x2检验，参数间相关性研究采用spearman相关分析。 2 结果 2.1 两组临床资料比较 无大血管病变组和有大血管病变组年龄（P＜0.01）、病程（P＜0.