循证医学信息资源的检索 山西医科大学图书馆.pptVIP

循证医学（EBM）信息资源的检索 山西医科大学 医学信息检索教研室 循证医学信息资源的检索 一、概述 二、EBM资源类型及检索特点 三、EBM信息资源 cochrane图书馆 EBM信息网站及数据库 EBM专业期刊 一、概述 循证医学概念 循证医学的重要性 循证医学的发展及现状 COCHRANE 协作网 循证医学概念 循证医学（Evidence Based Medicine, EBM）又称为“证据医学”、“实证医学”和“求证医学”，即遵循证据的临床医学。 “慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。 循证医学的重要性 现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化 EBM的具体概念已成为医学界的主流思潮 开展循证医学就是为了寻找最好的证据用于临床实践，最终受益者是病人 EBM的出现并不意味着单纯的取代传统医学 循证医学的发展及现状 1948年 英国 临床随机对照试验 RCT 1970~80年 创建了现代流行病学 1992年 英国成立第一个Cochrane中心 1999年成立中国Cochrane 中心（亚洲） 2003年全世界共有14个中心 COCHRANE 协作网 1992年在英国成立 Cochrane中心 1993年在牛津召开的第一届世界Cochrane年会上，正式成立了国际Cochrane协作网。 它是一个国际性非营利组织，通过制作、保存传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策 目前已拥有的 50个系统评价小组、9个领域、11个方法学组 二、资源类型及检索特点 循证医学证据的级别 循证医学资源的主要类型 循证医学信息检索的特点 循证医学信息检索方法 循证医学证据的级别 一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。 二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。 三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。 四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。 五级：专家意见。 资源的主要类型 系统评价（Systematic Reviews）是针对某一具体的临床问题，系统全面的检索文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，通过综合分析和统计学处理，得出可靠的结论，用于指导临床实践。同时随着新的临床研究结果的出现及时更新。 实践指南（Practice Guideline）是以系统评价为依据，经专家讨论后由专业学会制定。实践指南具有权威性，带有实践指导意义。 信息检索的特点 1．资源丰富 2．来源广泛 3．方法灵活多样 信息检索方法 从数据库(PubMed)或实践指南中查找有关临床问题的系统评价 通过临床咨询（Clinical Queries） 使用EBM网站或数据库 使用EBM专业期刊 如检索近二年有关乳腺癌（Breast Cancer）治疗的文献 分析课题，明确检索要求 选择数据库---PubMed 进行限制（Limit),时间，文献类型 检索式：乳腺癌 and 治疗 breast neoplasms AND (drug therapy OR radiotherapy OR therapy) 三、循证医学信息资源--1 cochrane图书馆 （Cochrane Library, CL） Cochrane Library 1．Cochrane Database of Systematic Review, CDSR (系统评价数据库) 2．Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, DARE（疗效评价文摘库） 3．Cochrane Central Register of Controlled Trials,CCTR或CENTRAL (临床对照试验资料库) 4. Cochrane Database of Methodology Reviews,CDMR(系统评价方法学库) 循证医学信息资源--2 BEST EVIDENCE (/) Effective Health Care Bulleting (http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb.htm) NLM Clinical trials Database () SUMSearch ( 循证医学信息资源--3 TRIP Database(Turning Research Into Practice Database) OMNI (htt