第22篇 章 抗慢性心功能不全药 药理学 第2版 .ppt

;复 习;肾上腺素禁用于 ( );苯妥英钠的不良反应有 ( );吗啡治疗心源性哮喘是由于 ( );第二十二章 抗慢性心功能不全药;第二十二章 抗慢性心功能不全药;第二十二章 抗慢性心功能不全药;第一节 正性肌力作用药;第一节 正性肌力作用药;[体内过程];第一节 正性肌力作用药;[作用];[作用];[作用];[作用];慢性心功能不全 某些心律失常 心房纤颤 心房扑动 阵发性室上性心动过速;强心苷类的毒性反应 胃肠道反应 神经系统反应及视觉障碍 心脏反应 中毒的防治 快速性心律失常 缓慢性心律失常;全效量法 根据病情的不同采用：速给法、缓给法。 每日维持量疗法 可减少毒性反应的发生，适用于病情缓和的心功能不全者。;β受体激动药通过激动β1受体而加强心肌收缩力的作用较弱，却能加快心率而增加心肌耗氧量。 一般不宜使用，仅用于其他药物治疗无效且无禁忌证的CHF患者。 代表药物： 多巴酚丁胺(dobutamine) 异布帕明(ibopamine)等;磷酸二酯酶抑制剂能抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，减少cAMP的降解，增加细胞内cAMP的水平。心肌细胞内cAMP含量增加可产生正性肌力作用，血管平滑肌细胞内cAMP含量增加可松弛血管平滑肌，扩张血管。;一、利尿药;二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药;二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药;三、血管扩张药;三、血管扩张药;三、血管扩张药;常用制剂和用法 洋地黄毒苷 地高辛 毛花苷丙 毒毛花苷K 多巴酚丁胺 米力农 卡托普利 依那普利;小 结;病例分析;ＴＨＥ　ＥＮＤ THANK YOU