内科学期末考试习题35.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 高渗性脱水是指A . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞145mmol／L的脱水B . 失水＞失钠，细胞外液渗透压＞280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＞135mmol／L的脱水C . 失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol／L[310mOsm／（kg·H2O）]，血清钠＜135mmol／L的脱水D . 失钠＞失水，细胞91－液渗透压＜280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠，＜145mmol／L的脱水E . 失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmol／L[280mOsm／（kg·H2O）]，血清钠=135mmol／L的脱水2 ． 患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?A . Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性B . ANA阳性、RF阳性C . 抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性D . 抗RNP抗体阳性、低补体血症E . 抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性3 ． 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级.左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部4 ． 肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×106／L，多形核细胞80％。最可能并发A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 原发性肝癌D . 肝肾综合征E . 癌性腹膜炎5 ． 胃癌撮常发生的转移途径是A . 直接蔓延B . 血行转移C . 种植转移D . 淋巴转移E . 沿肠管转移6 ． 男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85％，FEV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是A . 正常B . 限制性通气功能障碍C . 阻塞性通气功能障碍D . 混合性通气功能障碍E . V/O比例失调7 ． 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A . 右下叶前基底段B . 右上叶后段C . 左上叶前段D . 右中叶内侧段E . 左下叶前基底段8 ． 患者，男，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V3导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是A . 恶化型劳力性心绞痛B . 急性心肌梗死C . 变异型心绞痛D . 心绞痛合并急性心包炎E . 卧位型心绞痛9 ． 关于颅内压增高，下列哪项是错误的A . 喷射性呕吐多见B . 后期常伴视力障碍C . 阵发性头痛是主要症状之一D . 某些病例可始终不出现“三主症”E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重10 ． 肺动脉栓塞更易发生于A . 右侧和下肺叶B . 左倾4和下肺叶C . 右侧和上肺叶D . 左侧和上肺叶E . 全肺11 ． 男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L。其原因最可能为A . 结核性胸膜炎B . 结缔组织病C . 恶性肿瘤胸膜转移D . 肝硬化E . 心力衰竭12 ． 以下哪种神经核与迷走神经功能无关A . 迷走神经背核B . 疑核C . 上涎核D . 孤束核E . 三叉神经脊束核13 ． 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强.C . 夜间尿量增多D . 心电图ST段呈斜形下移E . 心率56次／分，节律规整14 ． 男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A . 化疗B . 肝动脉插管化疗C . 胃大部切除加肝左叶切除D . 免疫治疗E . 放疗15 ． 女，17岁。发热2个月，近2周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性。应首先考虑诊断A .