内科学期末考试习题50.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A . 支气管哮喘B . 支气管内膜结核C . 急性左心衰竭D . 慢性阻塞性肺疾病E . 自发性气胸2 ． 患者，男，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，Hb 110／L，下面哪项治疗是适当的A . 禁食B . 静脉高营养C . 输血D . 肾上腺糖皮质激素E . 水杨酸制剂3 ． 女。19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A . 细菌性肺炎B . 支原体肺炎C . 变态反应性肺炎D . 干酪性肺炎E . 肺脓肿4 ． 成人每24小时排尿量不足多少为无尿A . 50mlB . 100mlC . 110mlD . 120mlE . 10ml5 ． 男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是A . 患者一定会发生消化道大出血B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E . 术后可能会形成瘘管6 ． 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140／90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A . 急性心肌炎B . 冠心病C . 低血糖症D . 贫血E . 甲状腺功能亢进7 ． TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A . TSH升高B . TSC . 异常升高D . TSH无变化E . TSH降低F . 以上都不是8 ． 男性，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑A . 肝癌B . 急性肝炎C . 阿米巴性肝脓肿D . 细菌性肝脓肿E . 胆道感染9 ． Grayes病最重要的体征是A . 皮肤湿润多汗，手颤B . 眼裂增大，眼球突出C . 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D . 收缩压升高，舒张压降低E . 心脏扩大，心律不齐10 ． 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭11 ． 关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A . 红细胞内2，3－DPG含量减少B . 心脏扩大，脉压加大C . 性功能减退，月经紊乱D . ST段压低，T波倒置E . 多尿12 ． 下列哪项不支持原发性免疫性血小板减少性紫癜：A . 血小板减少B . 出血时间延长C . 整臂试验阳性D . 骨髓中巨核细胞增多E . 凝血时间延长13 ． 腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是A . 血压与脉搏的观察B . 超声波检查C . 腹腔穿刺D . 血红蛋白值及红细胞计数观察E . 腹部X线平片14 ． 女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A . 染色体核型分析B . 细胞化学染色C . 血清铁测定D . 血细菌培养E . 抗血小板抗体检测15 ． 再障血象及骨髓象特点是A . 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B . 细胞大小不等，中心淡染区扩大C . 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D . 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞质中颗粒粗大E . 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少16 ．