第十五篇 章 社区营养干预 公共营养师课件.ppt

社区营养干预 健康与营养档案的建立 个人健康与营养档案 个人健康与营养档案建立的方法 健康与营养数据的收集 从现存的健康资料.日常的工作记录.系统的社区调查.广泛的健康筛选等获取 营养资料的核查和录入 将档案所有内容.数据细核查建立数据库 健康与营养资料的管理 资料编号.归类.分档.固定放置.专人管理 健康与营养资料的保存 纸类档案防止损毁,电子文档注意保密和备份 健康与营养档案的建立 家庭健康与营养档案 家庭健康与营养问题记录的内容 1.家庭基本资料记录 2.三代成员的家系图 3.家庭营养问题目录 4.家庭成员健康资料 家庭角色 帮助孩子的角色 照顾孩子的角色 提供保障的角色 维系家庭的角色 满足性需要角色 支持康复的角色 提供娱乐的角色 家庭的一般功能 Duvall and Miller 的观点 促进成员之间产生感情 认可成员同时提供保障 成员有满意感和目的感 为成员提供长期的伴侣 使成员与社会之间融合 规范成员权利义务责任 家庭健康的特点 成员的精神健全 成员间互有承诺 成员间感情深厚 成员间相互欣赏 成员间共享时光 有能力应对压力 有能力处理危机 家庭健康的影响因素 受家庭成员的多方面因素的影响 与健康知识.行为和状况成正相关 与婚姻.沟通.权力.经济状况相关 理想的家庭健康≠成员健康之和 健康与营养档案的建立 家庭健康与营养档案 家庭健康与营养问题记录的内容 1.家庭基本资料记录 2.三代成员的家系图 3.家庭营养问题目录 4.家庭成员健康资料 家庭住址 家庭成员的个人基本资料 姓名.性别.年龄.职业.婚姻等 健康与营养档案的建立 家庭健康与营养档案 家庭健康与营养问题记录的内容 2.三代成员的家系图 家系图是以符号的形式对家庭结构.成员间关系.病患历史的描述 家系图一般包含三代人 长辈在上,晚辈在下 同辈长者在左,幼者在右 夫妻中男在左,女在右 从家庭中首次就诊对象这一代开始向上下延伸 每个人符号旁边标上出生年月日.重大生活事件发生的时间.遗传病.慢性病等 健康与营养档案的建立 某一家庭的家系图举例 冠心病 肺心病 糖尿病 1988 1929 1937 1954 1956 乳腺癌 1930 1932 鸡蛋过敏糖尿病 1958 1960 1962 1984 1984 冠心病 糖尿病 健康与营养档案的建立 家庭健康与营养档案 家庭健康与营养问题记录的内容 3.家庭营养问题目录 主要记录家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的较为重大的生理.心理和社会问题.家庭功能评价结果等 家庭问题的诊断.家庭问题的记录,都需要征得居民的知情同意方可进行 健康与营养档案的建立 家庭健康与营养档案 家庭健康与营养问题记录的内容 4.家庭成员健康资料 同个人健康档案 家庭健康与营养档案的建立方法 基本程序参照个人健康档案 社区营养需求评估的内容 社区领域资料 6.文化低蕴状况 社区的整体风尚和传统,价值取向,健康信念,宗教信仰等 7.职业特征状况 不同职业人口比例,如管理人员比例.科技人员比例.服务人员比例.工人比例.军人比例等 8.居住条件状况 居民人均居住面积,室内生存条件(布局.通风情况.厨房和洗手间的环境等) 社区营养需求评估的内容 社区领域资料 9.服务保障状况 服务机构的组织,服务人员的结构,财力资源,服务的内容.时间.对象.方式.管理.投诉等 ⒑健康促进情况 调查健康教育的覆盖率.安全用水普及率.计划免疫覆盖率.妇女产前检查率.儿童系统健康检查率.儿童生长工具检查率等 社区营养需求评估的内容 健康状况资料 1.个人健康状况 个人一般资料 姓名.性别.年龄.婚姻.职业.文化程度.个人收入等 现在健康状况 饮食习惯.个人嗜好.睡眠状况.运动方式等 既往健康状况 既往病史.过敏史.家族史.曾发生的不舒适.就医行为等 一般心理状态 生活态度.应激能力.情绪表现.人格特征和人际关系等 社区营养需求评估的内容 健康状况资料 2.家庭健康状况 家庭一般资料 家庭形态.家庭地址.家庭组成.成员姓名.婚姻状况.家庭关系.从事职业、经济状况.文化背景.社会阶层.价值取向.宗教信仰.业余活动等 现在健康状况 主要饮食习惯.生活习惯等 既往健康状况 既往主要疾病史.遗传病史.过敏史.死亡人口及原因.一般就医习惯等 社区营养需求评估的内容 健康状况资料 3.社区人群健康状况 居民平均寿命.结婚率.离婚率.低体质量儿出生率.主要健康问题.主要不良生活习惯.人群营养不良的发病率和患病率.主要营养疾病的患病原因.营养不良人群的构成比例.死胎率.婴儿死亡率.儿童死亡率等 社区营养需求评估的方法 调查收集资料的要求 阅读 观察 访谈 讨论 问卷 社区营养需求评估的方法 调查收集资料的要求 问卷 专