α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性的效果.docVIP

　　α干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性的效果3800字 .Jvo754 { display:none; } 儿科常见出血性病症为特发性血小板减少性紫癜（ITP），患儿的免疫系统出现异常，有时也称其为自身免疫性血小板减少性紫癜[1]。我院从2013年1月开始应用alpha;干扰素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿特发性血小板减少性紫癜取得相当好的临床治疗效果，现报道如下。 　　 　　1emsp;资料与方法 　　1.1emsp;一般资料 　　选取我院从2013年1～9月收治的78例ITP患儿做为研究对象。所有患儿均符合ITP的临床诊断标准[2]。患儿中男42例，女36例；年龄1～7岁，平均（4.5plusmn;3.5）岁；病程为6个月～2年，平均（0.9plusmn;0.8）年；患病程度：危重度14例，重度16例，中度33例，轻度15例。上述患儿排除合并心脑肾肝功能不全者，患有精神疾病无法配合治疗者。按照入院顺序随机分为治疗组40例与对照组38例。两组患儿的性别、年龄、病程及患病程度差异无统计学意义（P＞0.05），临床分组具可比性。 　　1.2emsp;治疗方法 　　两组患儿均给予地塞米松（山西振东泰盛制药有限公司，0.5mg/（kgmiddot;d）。对照组 　　表2emsp;ensp;两组患者治疗后各项血液指标对比（） 思想汇报 　　组别nBAFF（mu;g/L）PAIgG（ng/107PLT）PAIgM（ng/107PLT） PAIgA（ng/107PLT）PLT（times;109/L） 　　治疗组401.082plusmn;0.11756.41plusmn;5.995.29plusmn;0.651.58plusmn;0.22152.99plusmn;19.38 　　对照组381.381plusmn;0.17371.85plusmn;7.987.31plusmn;0.812.43plusmn;0.36118.25plusmn;12.97 　　t 6.3825.8825.3824.8824.582 　　P 0.03120.03220.03320.03420.0352 　　 　　患儿应用丙种球蛋白注射液（贵阳黔峰生物制品有限责任公司，400mg/（kgmiddot;d）治疗，治疗组患儿在对照组患儿用药的基础上联合使用alpha;干扰素（北京三元基因工程有限公司，治疗5万U/（kgmiddot;次），肌注1周3次，治疗周期为12周[3]。 　　1.3emsp;观察指标 　　记录患儿的B淋巴细胞激活因子（B cella clivatingf actor，BAFF）、特异性抗血小板有关抗体（platelet associated immunoglobulin，PAIg）、血小板（platelet，PLT）等临床指标。BAFF及PAIg应用ELISA检测，试剂盒为上海恒远生化试剂有限公司生产，PLT参数应用全自动细胞分析仪分析得出[4]。 　1.4emsp;疗效评价标准 　　依据《血液病诊断及疗效标准》第3版的评价标准[5]：治愈：90d无复发，出血症状消失，血小板计数达到正常水平；显效：无显著出血症状，血小板计数高于50times;109/L，60d无下降。无效：血小板计数无变化及出血症状未改善或恶化。治疗总有效率=（治愈+显效）/患者总数times;100%。 开题报告 lunsp;统计学方法 　　采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，数据以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2emsp;结果 　　2.1emsp;两组患者临床治疗效果对比 　　治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　 　　表1emsp;ensp;两组患者的临床治疗效果对比 　　组别n治愈显效无效治疗总有效率（%） 　　对照47 　　治疗00 　　x2 6.343 　　P 0.031 　　 　　 　　2.2emsp;两组患者治疗后各项血液指标对比 　　治疗组患儿的治疗后的BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA低于对照组，PLT计数高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表2。 　　 　　3emsp;讨论 　　有报道显示，ITP是儿童常发的出血性疾病，发病特征为自发性出血、血小板计数下降，出血时间长且血块回缩不及时，其致病因素主要为病毒感染或自身免疫系统功能障碍引发，病毒多为巨细胞病毒或微小病毒B19等[6]。通常情况下人体的免疫功能正常时，对于体内感