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工程竣工验收报验申请表 工程名称：毕节市倒天河综合治理三期工程一号路北段三标段K0+000至K0+500段土石方工程 编号：001 致：毕节市德溪建设开发投资有限公司 贵州天邦建设监理有限公司 毕节市倒天河综合治理三期工程一号路北段三标段K0+000至K0+500段土石方工程 已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，竣工资料已整理齐全，申请进行竣工验收。 附件：1、材料报验资料； 2、隐蔽验收资料；3、质量检验批； 施工单位（章）： 项目负责人： 年　 月　　日 监理单位意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签章）： 年　 月 日　　　　　　　　　 建 设 单 位 意 见 工程总监意见： 年　　　月　　　 日 现场工程师意见： 　 　年　　　月　　　日 工程部意见： 　　 年　　　月　　　日 项目负责人意见：　　　　 年　　月　　　日 项目总经理意见： 　　　 　年　　　月　　　日 注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣 工 报 告 致：毕