治燥剂祛湿剂祛痰剂课件.pptVIP

中焦虚寒 失温　　　　　 四肢不温 失运（升降） 不欲食、吐、利、腹痛 失化(土不荣木)　 抽搐（慢惊） 　　 失摄　　　　　 出血、喜唾涎沬 寒邪凝滞、心脉痹阻　　 胸痛 舌淡苔白、脉沉细 理中丸 理中丸 补气健脾 温中祛寒 干姜 人参 白术 炙甘草 温中祛寒 益气健脾 健脾、燥湿 健脾、调药 君 臣 佐 使 方　解 小建中汤 《伤寒论》 温中祛寒 肝脾不和 中焦虚寒 阳虚寒凝 土虚木乘 阴血不足 血虚失荣 阴虚内热 腹中急痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦 心悸，面色无华 五心烦热，口咽干燥 君：饴糖——温中补虚，缓急止痛 臣：桂枝——温运阳气 ·桂、饴合用，辛甘化阳，以温建中阳 芍药——滋阴养血，柔肝缓急止痛 ·芍、饴合用，酸甘化阴，以增养阴血，缓急止痛之效 ·芍药、桂枝共为臣药，一散一收,以调和阴阳，化生气血 【方解】 佐：生姜、大枣——补益脾胃，增强温中脏之效 使：炙甘草———甘温益气， 调和诸药 配伍要点： “辛甘化阳”和“酸甘化阴” 阴阳并调，温中为主 肝脾同治，补脾为主 第二节 回阳救逆  四 逆 汤 《伤寒论》 回阳救逆 阴寒内盛 心肾阳虚 阳衰失温　　 四肢逆冷 心阳衰微，神失所养　　神衰欲寐　 肾虚及脾，火不暖土　　下利清谷 寒凝气滞　　　　　　　腹中冷痛 舌、脉　　　　舌淡苔白，脉微细 卫阳衰微　　恶寒倦卧 四逆汤 回阳救逆 　　 　　峻温心肾 　　　　　　　回阳救逆 　　干姜 回阳 温中祛寒 　　甘草 益气补中 解毒 缓和姜、附之辛烈 附子 君 臣 佐 使 方解 第三节 温经散寒 素体正虚 寒滞经脉－－血脉不利 阳气不足 阴血亏虚 活血通脉：川芎、红花 温里助阳：肉桂、细辛 滋阴养血：当归、芍药 　　　　　熟地 寒邪直中 辛温散寒：桂枝 基本组方规律 当归四逆汤 《伤寒论》 温经散寒 寒邪直中 损伤阳气 阳气不足 阴血不足 阳虚失温 手足厥寒 舌淡苔白 →痛证 脉细欲绝 或沉细 寒滞血脉→血行不畅 血行不利 寒凝经脉 营血虚弱 →无以盈脉→ 养血通脉 温经散寒 　　 当归　　养血、活血 　　　桂枝、细辛 　　 　　　白芍 　　　通草 　　 　　　大枣　 通利血脉 制桂、辛之温燥 温经散寒 温助阳气 滋阴养血、缓急止痛 　　　甘草 君 臣 佐 使 方　解 阳 和 汤 《外科全生集》 温经散寒 特征：肿、痛 （漫肿无边，酸痛无热） 伴见症：口不渴，舌淡苔白，脉沉细 病势： 三难 未成脓难消 已成脓难溃 溃后难敛口 阴 疽 寒（内寒、外寒） 虚（阳虚、血虚） 滞（湿滞、血滞） 寒凝痰滞 阳虚血亏 病 因 温阳补血 散寒通滞 熟地 鹿胶 炮姜 肉桂 白芥子 麻黄 生甘草 温补阴血 温助阳气 →温通血脉 化痰除湿 宣通毛窍 补 通 温 －－筋骨 －－血脉 －－肌肉 －－腠理 方　解 君 臣 佐 使 * 《丹溪心法》 保 和 丸 山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各一两 水煎服 组成与用法 消食和胃。 功 用 食滞胃脘证 主治 病机 食积内停，胃气失和 食积内停 胃气失和 症 状 脘腹痞满胀痛 嗳腐吞酸 厌食 呕逆 或大便泄泻 舌苔厚腻 脉滑 君—山楂：消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积 消 一切 神曲：消食健胃，长于化酒食陈腐之积 食物 臣 积滞 莱菔子：下气消食除胀，长于消谷面之积 半夏、陈皮：理气化湿，和胃止呕 佐 茯苓：健脾利湿，和中止泻 连翘：散结以助消积，清解食积所生之热 方解 健 脾 丸 明·王肯堂 《证治准绳》 白术二两半 木香 黄连 甘草各七钱半 茯苓 人参一两五钱 神曲 陈皮 砂仁 麦芽