第七单元阶段小结和效果巩固.pptVIP

第七单元 阶段小结与效果巩固 中南大学湘雅二医院医学心理学中心 姚树桥 教授 一、学习目标 学会如何阶段性地总结和巩固咨询效果。 二、工作程序 （一）小结每次咨询效果 小结包括咨询的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。咨询师的小结主要侧重咨询过程中所行是否得当，对求助者及其问题的把握是否确切，所采取的步骤是否合理和有效等等。 双方共同的小结除交流此次咨询的感受、总结得失外，还包括商议下一次咨询的有关内容。充分肯定求助者在咨询过程中的良好表现和取得的每一点进步。 无论是谁的小结，都应围绕着咨询目标来进行。 （二）商讨下次咨询任务 每次咨询结束时，咨询师不妨与求助者探讨下一次（段）咨询的任务及需解决的问题：“我们已经详细地交流了引起你不良情绪的事件，基本理清了事情的发展过程，但为什么这样会对你产生如此重要的影响，你回去好好想想，下一次我们再具体分析，你看怎么样？” （三）布置家庭作业 作业内容可以多样。咨询后的体会与收获，对咨询意见的思考，心理问题的进一步剖析，平时自己的实践体会与问题，前一阶段咨询效果的自我评估，有哪些进步，还有哪些问题存在，下一阶段咨询工作的建议等等。做作业，使咨询由特定的咨询时间和场所延续到了更广阔的时空中。 （四）正视与处理咨询中的反复现象 求助者会有反复很正常，咨询师和求助者应该有心理准备。咨询师自己要有信心和耐心，不可表现出不耐烦、冷漠，不可横加批评、指责。咨询师还要让求助者树立起信心。更多分析，特别是让其认识到自己的成长，了解咨询的反复性，以维持和巩固咨询动机，增强信心。 遇到反复甚至倒退，咨询师也要分析具体原因，是咨询中出现了失误，还是求助者遇到了新的困难，或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退。咨询经验告诉我们，越是出现反复或倒退的时候，越是有希望突破的时候。 （五）处理咨询失误 通过追踪研究，一般会发现以下几种咨询结果： 第一，咨询效果显著，求助者存在的问题已顺利解决，求助者的适应能力明显提高；第二，咨询效果较好，心理问题基本解决；第三，咨询有一定效果，但问题依然存在；第四，咨询效果不明显，问题基本上没有解决。 针对上述的第三、第四种情况，咨询师应认真分析收效不大的原因。是否是咨询师诊断有误或处置方法不当，或者是求助者没有积极配合，努力不够，未听取咨询师的意见，未按咨询师的要求去做，于是出现反复或出现新的问题。 问题出在咨询师身上；主要是求助者的问题。 如果是由于反复所致，那么需要再咨询，巩固原有的成果；如果是因为遇到新的问题而使效果减弱，则要分析是否求助者的进步还不牢固，是否未能把学到的东西举一反三，没有实现咨询效果的迁移。 有时，咨询师可能发现自己的经验和能力不能满足某项咨询工作的要求，这时，咨询师应及时终止咨询关系，并在求助者同意的情况下，将其介绍给其他合适的咨询师或相关机构。 * * *