全科医学概论大纲考点修改.pdfVIP

第一章、绪论 掌握：全科医学定义、全科医学的基本原则与特点、全科医疗与专科医疗的区别及联系、 全科医学产生的基础 1、 全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复 医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科； 其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以 家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照 顾融为一体。 2、 全科医学的基本原则与特点（参考课本第 8 页、第 15-24 页）： (1)基础医疗保健 (2)人性化照顾 (3)综合性照顾 (4)持续性照顾 (5)协调性照顾 (6)可及性照顾 (7)个体--群体--体化的照顾：以家庭为单位的照顾；以社区为基础的照顾 (8 ）以生物-心理-社会模式为诊治理论基础 (9) 以预防为导向的照顾 (10) 团队合作的工作方式 3、全科医疗与专科医疗的区别与联系： （1）区别 ①服务宗旨与责任 专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段 时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病，其 工作遵循 “科学”的模式，其责任局限于医学科学认识与实践的范围，其最高价值是科学 性，即充分体现了医学的科学性方面。 全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾， 其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病或病患，全科医疗都要为其提 供令人满意的照顾。 ②服务内容与方式 专科医疗处于卫生服务的金字塔的上部，所处理的多为生物医学上的重病，往往需要昂 贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。 全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区 和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治 愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。 （2 ）联系 在布局合理的金字塔形卫生服务网络结构中，全科医疗与专科医疗是一种互补的互助 的关系，表现为： ①各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技 研究，基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。 ②互补互利：两者间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，这些关系及其网络 可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务；同时，可以加强全科医师和专科 医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展 等各方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率。 ③“无缝式”服务（参考课本第 13 页）： 注：全科医学与专科医学的区别 全科医疗 专科医疗 1 / 15 对象 健康、亚健康及病 病 性质 照顾医学 治愈医学 疾病类型 常见问题 疑难急重杂症 内容 六位一体全面干预 治疗为主 方式 主动管理/主动治疗 被动服从/被动治疗 方法 综合（手术+药理+心理） 手术+药物 责任 持续性/持续负责 间断性/ 间断性不负责 诊断方法 社区诊断/综合 个人疾病诊断/分科 技术 简便，低廉 高薪，昂贵 宗旨 促进健康 救死扶伤 4、全科医学产生的基础： ①人口迅速增长与老龄化：65 岁以上人口所占的比例日趋增大。在发达国家和部分发展 中国家超过7%，从而进入 “老年型社会”行列。 ②疾病谱与死因谱的变化：20 世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和 营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。 ③医学模式的