心肌梗死病人急救护理课件.pptVIP

心肌梗死病人急救护理 心肌梗死病人急救护理 定义 病因与发病机制 临床症状 评估 急救护理 定义 急性心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 临床上表现剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图出现特征性和进行性改变，同时可发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等，病死率很高。因此，一旦确诊，应及时有效的救治和护理，以降低心肌梗死病人的病死率。 病因与发病机制 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致）造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使管腔完全闭塞。 诱因 休克、 脱水、出血 主要诱因 外科 手术严重 心率失常 重体力活动 饱餐 情绪过分 激动 机体应急 反应增强 临床症状 梗死先兆 1 原有心绞痛突然频发，疼痛时间延长，疼痛程度较前加重，舌下含服硝酸甘油不能缓解 2 原无心绞痛者，突然发生心绞痛，并且发作频繁加重，伴有恶心、呕吐、上腹部不适 临床症状 心肌梗死的疼痛可能在劳力后发生但休息不能缓解，舌下含服硝酸甘油也不能缓解，必须使用麻醉剂才能止痛。心