孕期检查意义及指导ppt课件.ppt

产前诊断的目标人群 ·35岁以上的高龄孕妇； ·生育过染色体异常儿的孕妇； ·夫妇一方有染色体平衡易位者； ·生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患者； ·性连锁隐性遗传病基因携带者。 四、孕晚期检查 时间：30-32周、33-36周、37-41周 1、询问病史 2、体格检查 3、辅助检查 1、询问病史 2、体格检查 ·常规身体检查（必查项目） 测量血压、体重、宫高和胎心 检查下肢是否有水肿等 ·绘制妊娠图 ·骨盆检查评估产道 3、辅助检查 五、高危妊娠 1、哪些孕妇属于高危孕妇 2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 4、哪些孕妇容易发生早产 1、哪些孕妇属于高危孕妇 ·年龄＜18岁或＞35岁； ·有异常孕产史者； ·妊娠期接触有害物质 ·母儿血型不合； ·孕期出血； ·妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病； ·妊娠合并内科疾病； ·早产或过期妊娠史； ·胎位、胎盘及脐带异常； ·产道异常（包括骨产道及软产道）； ·多胎妊娠，羊水过多、过少； ·辅助生殖； ·曾患或现患有生殖器官肿瘤者等。 2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 ·初产妇； ·抗磷脂抗体综合征； ·孕妇年龄过小或大于35岁； ·糖尿病； ·多胎妊娠； ·肥胖； ·妊娠期高血压病史及家族史； ·营养不良； ·慢性高血压； ·低社会经济状况。 ·慢性肾炎； 3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 ·糖尿病家族史，尤其是一级亲属(父母、兄弟姐妹)； ·年龄＞30岁，特别是35岁以上； ·肥胖或超重，孕前BMI＞24； ·巨大儿分娩史； ·无原因反复流产史； ·死胎、死产； ·孕期反复患外阴阴道念珠菌病（WC）； ·胎儿畸形史； ·孕期胎儿比实际孕周偏大或羊水过多。 4、哪些孕妇容易发生早产 ·有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿； ·年龄＜18岁或＞40岁； ·有妊娠并发症； ·无产前保健，经济状况差； ·无产前保健，经济状况差； ·吸烟、吸毒或酗酒者； ·孕期长期站立，特别是每周站立超过40小时； ·有生殖道感染/性传播感染或高危史者； ·多胎妊娠； ·助孕技术后妊娠（试管婴儿、体外受精）； ·生殖系统发育畸形等。 六、妊娠期需要特别注意的情况 妊娠期如果出现以下情况要及时就医： 1、阴道流血 7、心慌气短 2、阴道流液 8、尿少 3、头痛、头晕 9、浮肿 4、视物不清 10、胎动减少或消失 5、恶心、呕吐 11、其他任何不适 6、腹痛 医生的告诫：你有百分之一的努力，医生将会有百分之九十九的付出，你若不珍惜自己的生命，医生再高明的医技都难以拯救一个人的命运。。。。。。 你和孩子的健康，一个家庭的幸福都寄托在你的手上，保护自己，保护孩子，按时孕期检查，你将会做的更好！ 这样的环境，把自己交给她们，您能放心吗？ 您能放心吗？ 产 科 技 术 团 队 谢谢大家！   一、概述 1、产前检查的目的 ·应从确诊早孕开始。 ·检查时间：妊娠6-13+6周、14-19+6周、 20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、 37-41周，共7次。 ·凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。 妊 娠 分 期 预产期的计算方法 3、主要检查项目 二、初次产前检查 时间：6-13+6周 1、询问病史 2、个人健康指标 3、体格检查 4、辅助检查 1、询问病史 ·孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 ·现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。 ·月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 ·生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 ·避孕史：曾经使用的避孕方法。 ·既往史：曾经患过的疾病。 ·夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、 视力障碍、精神病等。 ·手术史：曾经做过的手术。 2、个人健康指标 ·血压 ·体质指数 ·血糖 ·血红蛋白 孕妇的正常血压 孕期体重的改变 16--24周 平均每周增重0.6千克 25--40周 平均每周增重0.4千克 整个孕期增重在10--14千克 血 糖 血红蛋白 ·成年非孕妇的血红蛋白值应为 120-150g/L（读作克/升） ·孕妇血红蛋白≥110g/L 3、体格检查 4、辅助检查 三、孕中期检查 时间：14-19+6周、20-24周、25-28周 1、询问病史 2、体格检查 3、辅助检查 1、询问病史 ·询问母亲和胎儿的情况： 有何不适？ 是否有胎动？ 胎动计数法 ·规律：每小时胎动