膳食营养与慢性病新版ppt课件.pptVIP

（三）观念转变 六个转变（ 1998年） 由专家行为向政府行为转变（强调政府责任） 由医疗、科研为主向预防为主转变（关口前移） 由以城市为主向城乡并举转变（关注农村） 由高层向基层转变（重心下移） 由专业行动向群众运动转变（群众参与） 由卫生部门向全社会转变（社会动员） （四）十个转移（2001年） 以疾病为主导转为以健康为主导 以患者为中心转为以人群为中心 以医疗为重点转为以预防保健为重点 以医院为基础转为以社区为基础 以重疾病防治转为身心健康和环境的协调统一 从卫生部门转为多部门和社会参与 从专科医生到专科与全科互动 从医生到医生、护士、公共卫生人员共同参与的团队管理 从治疗为主转移到管理为主 从强调治愈到强调医疗照顾 慢病预防医学诊疗规范（2002年） 主要内容： 周期性健康检查 危险因素评价 生活行为方式指导(营养、运动、控烟) 高血压、糖尿病、肥胖健康促进诊疗管理 精神卫生和心理咨询 口腔卫生保健 化学预防 （五）战略实施 广泛的宣传教育和指导 全民健康生活方式行动 慢性病社区综合防治示范点 癌症早诊早治项目 维持体重与血压实用技术推广项目 慢性病防治的关键点 健康促进 健康管理 疾病管理 开展七项运动 Seven campaigns 控烟—全国性行动 Anti-smoking —national campaign 控制高血压—全国性行动 Control of hypertension—national campaign 控制超重和肥胖—经济发达地区全人群、其它地区高危人群 Control of overweight and obesity—all in advanced economy areas, high risk subjects in other areas 卫生部维持健康体重和血压管理项目 项目原则： 关口前移—控制危险因素 重心下移—坚持以社区为平台 防治结合—健康管理与疾病管理 科学性和可行性并重—实用工具、措施 协同作战—与体育、保险、文化等结合 人人参与—充分调动个人积极性 * 江苏省城市慢性病最新调查结果（患病率%） 成年人 老年人 高血压 31.7 54.4 血脂异常 29.1 25.2 糖尿病 6.9 7.8 我国慢性病的发病分析 膳食的高能量、高脂肪以及体力活动减少与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常的发生密切相关。 高盐饮食与高血压患病密切相关。 饮酒与高血压、血脂异常的患病危险密切相关。 脂肪摄入最多，体力活动最少，慢性病的患病机会最多。 四、慢性病的发生 （一）生命的5个年龄阶段都影响慢性病的发生：慢性病的危险始于胎儿期，继续到老年。 胎儿和母体内阶段 子宫内生长迟缓可使冠心病、脑卒中、糖尿病和高血压危险性增加。 子宫内过度营养而致巨大儿可使糖尿病、心血管病危险增加。 高出生体重可使乳腺癌危险增加。 婴幼儿阶段 生长迟缓和体重身高增加过度都是以后发生NCD的因素； 非母乳喂养的婴幼儿可增加NCD危险； 婴儿早期生长落后，与冠心病危险增加有关； 胎儿期生长迟缓，出生后体重增加较多者，血压最高； 矮身材与冠心病、脑卒中及糖尿病有联系； 原来短身材，然后加速长高，与脑卒中、乳腺癌、子宫癌和大肠癌死亡率升高有关。 青少年阶段 人生重要的关键阶段，在此阶段的 危险因素，通过干预可以消除，否则可以伴随一生 成人阶段 可以呈现出危险因素的累积暴露。 老年阶段 大多数慢性病在这一时期表现出来，但是如果采用健康促进行为，如合理膳食、适宜运动、戒烟限酒、心理平衡，仍然是有效的。 膳食营养和生活方式对慢性病的影响 联合国卫生组织和粮农组织（WHO/FAO）的专家总结了全世界近年的研究结果，报告了膳食和生活方式对肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、癌症、牙病和骨质疏松症发生的影响，指出了增加疾病危险的因素和降低疾病危险性的因素。 表1 促进和预防超重及肥胖的因素 降低危险性的因素 增加危险性的因素 令人信服的证据 经常参加体力活动 ； 久坐不动的生活方式； 膳食纤维摄入量高