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耳穴专委会出品 第 1 讲 重庆市肿瘤医院 朱丹 主任医师 科室简介 科室简介 科室简介 科室简介 肥胖的标准 体重超过标准体重20%或BIM24脂肪均匀分 布,发病无明显诱因者诊断为单纯性肥胖。 标准体重=[身高(cm)-100]×0.9（男性）或0.85（女性） BIM(体重指数)=体重(kg)/身高(m) 腹部脂肪标准:男性腰围≥85cm女性腰围≥80cm 检查方法 1 查身高体重, 　　算出肥胖度; 检查方法 2 检查方法 2 量腰围： 髂嵴与季肋之中点一圈 检查方法 3 观察臀部,大腿,腹部有无紫色细纹 肥胖症的治疗 补益气血 恢复体力 调节阴阳、 水液代谢 疏通经络 增强血液 淋巴循环 调内分泌 抑制食欲 针灸减肥 效果好，无副作用 直接破坏 脂肪细胞 肥胖症的治疗 图1 针灸前脂肪细胞排列密集整齐 肥胖症的治疗 图2 针刺后脂肪细胞之间形成框架 肥胖症的治疗 图3 电针后脂肪细胞发生液化 肥胖症的治疗 丘脑 ：调节摄食中枢 内分泌 ：影响糖代谢, 　　　内分泌及消化液 分泌过程 胰胆 ：抑制消化液分泌 胃穴：抑制胃酸分泌有 利于减少进食的 良性反应 三焦穴：调理三焦，通 　　　 利水道, 促脂肪 代谢 内分泌、缘中、肾上腺： 　　　调节内分泌　　　 皮质下穴：调节高级中枢 　　神经功能，减轻症状 　　减少睡眠。 小肠穴：调节小肠对脂肪 　　的吸收内分泌 ：影响 　　糖代谢 交感穴：调节交感、副交 　　感神经,免除交感神经 　　抑制副交感神经兴奋 口、神门、胃穴：直接抑 　　制食欲 直接刺激相应部位可达局 　　部减肥效果 　　 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之随经取穴 足阳明胃经：天枢、足三里、滑肉门、外陵、上巨虚、丰隆、水道归来、梁丘、脾关、伏兔 足少阴肾经：盲俞、中注、四满、气穴 足太阴脾经：大横、腹结、箕门、血海、阴陵泉、三阴交、地机、公孙 任脉：上腕，中腕、下腕、水份、气海、关元、曲骨（内分泌紊乱者） 足少阳胆经：带脉 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之随经取穴 膀胱经：心俞、肺俞、隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、胰俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、神堂、隔关、百环俞、魂门、志室、胃仓、承扶、殷门、委中 手阳明大肠经：肩髃、曲池、手三里、合谷 手少阳三焦经：支沟、外关 手太阴肺经：列缺 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之按部位配穴 头部：廉泉、旁廉泉、颊车、大迎、颧髎、上廉泉、百会、胃区（头皮针） 腹部：梁门、带脉、中极、归来 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之按部位配穴 上肢：肩髃、臂臑、肩贞、合谷、尺泽、内关 下肢: 阴市、血海、气冲、太冲、环跳、秩边、合阳、居髎、足五里、风市、委中、承山 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之按部位配穴 背部: 秉风、天宗、肩外俞、肩中俞、曲垣、秉风 肥胖症的治疗 1 针灸取穴之全身脂肪堆积的阿是穴 肥胖症的治疗 耳穴减肥基本穴位 饥点、口、肺、胃、脾、皮质下、 丘脑、缘中、神门、交感、小肠、 肺、胰胆、下丘脑、三焦、相应 部位 2 肥胖症的治疗 针灸,耳穴中医辨证取穴 表现:食欲旺盛,口干,便密,舌黄,脉有力 体穴:曲池、阴陵泉、足三里、内庭、三阴交、合谷、丰隆、上巨虚,以泻胃中之热，大便结燥:取天枢、支沟、太冲、阳陵泉,汗多:取肺俞、复溜、合谷,腹胀:取中腕、上腕、足三里、下巨虚,口渴:取承浆、太溪、食欲亢进:取内庭。 耳穴:取饥点、胃、脾、口、大肠、肺、心、交感、神门。 胃热内郁型: 3 肥胖症的治疗 针灸,耳穴中医辨证取穴 表现:面唇少华,食欲不振,纳食不多,食后腹胀,神疲乏力,心悸,气短,嗜睡,懒言,大便稀溏,小便少,浮肿,舌淡,齿印,苔薄白,脉迟无力 体穴:曲池、阴陵泉、足三里、内庭、三阴交、太白、脾俞、肾俞、上巨虚,可治疗卫气涩滞不畅，心悸气短:取神门、内关、巨阙,嗜睡:取照海、天枢、申脉、下肢浮肿：取商丘、水分、三阴交,尿少:取水分、阴陵泉。 耳穴:脾、胃、三焦、内分泌、肾上腺。 脾胃气虚型: 肥胖症的治疗 针灸,耳穴中医辨证取穴 表现:面色恍白,喜静恶动,胃纳正常或偏少,动则出汗,头晕腰酸或午后发热,口渴少饮,怕冷,肢肿,舌质淡嫩,齿印,苔少,脉无力 体穴:曲池、内庭、阴陵泉、三阴交、上巨虚、中腕、关元,肾俞、三焦俞。 月经不调:取血海、地机、曲泉，阳痿:取肾俞、关元、命门,产后肥胖:取曲泉 耳穴:取肾上腺、内分泌、交感、脾、肾、肺 真气不足型: 肥胖症的治疗 针灸,耳穴中医辨证取穴 表现:胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,失眠多梦,性急,头晕头痛,舌红,脉弦。 体穴:侠溪、行间、曲池、太冲、三阴交。 耳穴: