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项目四 问症荐药 模块三 消化不良 一、消化不良简介 消化不良是指由于胃肠蠕动减弱，食物在胃内停留时间过长等原因引起的胃部不适的总称。 流行病学 消化不良发病的主要原因有： ①饮食不当 ②与消化系统疾病有关 ③药物影响 ④精神紧张、抑郁 ⑤胃动力不足 ⑥儿童消化器官发育不完善 ⑦全身性疾病 消化不良表现： ①上腹痛或不适，早饱，腹胀，嗳气 ②上腹正中有反酸或烧灼感 ③食欲缺乏 ④常有饱胀感，打嗝、排气增多 ⑤儿童会出现腹胀、夜卧不宁…… 消化不良的危害 腹泻 便秘 腹痛 胃癌 二、常用抗消化不良的药物 （一）化学类药品 1.非处方药 （1）增进食欲药：B1、B6；干酵母片 （2）助消化药 多酶片 胰酶肠溶片 乳酶生 胃蛋白酶 （3）促胃肠动力药 多潘立酮片 （4）微生态制剂 双歧杆菌三联活菌胶囊 止泻 复方嗜酸乳杆菌片 减少腹胀和止泻 地衣芽孢杆菌活菌胶囊 拮抗致病菌，促进有益菌生长 2.处方药 （1）精神因素：地西泮（必要时） （2）功能性：莫沙必利或伊托必利（餐前） （3）胆汁分泌不足或消化酶缺乏：复方阿嗪米特肠溶片（餐后） （4）慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎：积极治疗原发病 （二）中成药 1.常用积食消化药 ①山楂丸 ②保和丸 ③鸡内金片 ④沉香化滞丸 ⑤六味安消胶囊 2.舒肝片 3.枳实导滞丸 4.午时茶颗粒 5.藿香正气水（丸、软胶囊） 6.消食健胃片 三、常用抗消化不良药物的用药指导 1.合理选择药物 根据病因个体化选药 2.用药注意事项 ①助消化药宜用新鲜制品，服用时不用热水 ②抗感染药、吸附剂和助消化药合用应间隔2~3小时 ③避免同服酸碱性较强的药物和食物 ④中成药泻下剂适用于病势急之实证，消导剂适用于病势较缓，病程较长者，一般不宜久用 ⑤干酵母和乳酶生过量可能发生腹泻 急性胰腺炎早期禁用 蛋白及制剂过敏者禁用 降低降糖药的药效 与等量碳酸氢钠同服增强疗效 与西咪替丁合用增强疗效 胰酶肠溶片应餐前整片吞服 ⑥胰酶 ⑦婴幼儿不可久用药物 四、消化不良的健康教育 1.养成良好的生活习惯 ①细嚼慢咽，不暴饮暴食，避免食用不易消化的食物及饮用各种碳酸饮料 ②戒烟酒 ③避免生冷、刺激性食物及高脂饮食 ④避免精神紧张，过度劳累，解除心理压力 2.较轻微消化不良的自我调养 可采用腹部轻柔按摩或饭后散步