2010中国高血压防治指南要点-王文.pptVIP

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） ① 降压作用明确，保护靶器官证据多，对糖脂代谢无不良影响； ② 适用于1-2级高血压，尤对伴心衰，心梗后，心功能不全，LVH，糖尿病肾病，非糖尿病肾病，代谢综合症，蛋白尿/微蛋白尿有益； ③可与小剂量噻嗪利尿剂二氢吡啶类钙拮抗剂联用； ④对双肾动脉狭窄，高血钾，妊娠者禁用； ⑤可有咳嗽，血肌酐升高，偶见血管神经水肿 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） ①降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响； ②适用于1-2级高血压，尤对伴左室肥厚，心衰，房颤预防，糖尿病肾病，代谢综合征，蛋白尿，微蛋白尿有益； ③可与小剂量噻嗪利尿剂，二氢吡啶类钙拮抗剂合用； ④禁用于双肾动脉狭窄，高血钾，妊娠； ⑤注意血肌酐及血钾，偶见血管神经水肿 利尿剂（噻嗪类） ①降压作用明确，预防脑卒中证据较多； ②小剂量噻嗪类利尿剂适用于1级高血压，常规量适用于1-2级高血压或脑卒中二级预防，难治性高血压基础治疗药； ③尤对老年高血压，心衰者有益； ④与ACEI/ARB、 钙拮抗剂合用；与β阻滞剂合用注意糖脂代谢； ⑤噻嗪类利尿剂禁用于痛风；慎用于糖脂代谢异常者； ⑥大剂量对血钾，尿酸及糖代谢可能有一定影响。注意检查血钾，血糖及尿酸水平 Β受体阻滞剂 ①降压作用明确，有心脏保护作用； ②适用于高血压伴心梗后，冠心病心绞痛，心率快的1~2级高血压；慢性心衰； ③对心血管高危