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MRA在血管疾病诊断中的应用 复旦大学附属中山医院放射科 林 江 流体成像 利用流动血液作为生理造影剂做心血管检查 黑血技术：流空效应 白血技术： TOF、PC传统MRA 使用造影剂的增强 MRA (CE MRA) 新的非增强MRA：SSFP等 3D CE MRA的原理和优势 注射造影剂(钆Gd) 缩短血液T1，增强信号 部分克服传统技术的缺点，缩短扫描时间 薄层、高分辨、高信噪比、可以重建 多期扫描 肾多期CE MRA 临床应用 TOF和3D CE MRA诊断颈动脉狭窄的准确性 70-99%狭窄：敏感性95%，特异性90% 闭塞：敏感性98%，特异性100% CE MRA略优于TOF 3D CE MRA诊断肾动脉狭窄的准确性 主肾动脉＞50%狭窄，敏感性91-100%，特异性89-100% 3D CE MRA诊断下肢动脉闭塞症的准确性 time-resolved imaging of contrast kinetics(TRICKS ) MRA-DSA 有很高的时间分辨率 全身3D CE MRA的应用 动脉粥样硬化 血管炎 栓塞性病变 注意 对于肾功能不全者，当心Gd引起的肾源性系统性纤维化(NSF)的发生! 使用非增强MRA或其他技术 避免使用大剂量钆 使用小剂量高驰豫钆，3T和TRICKS 3D CE MRA的优缺点 3D CE MRA 无电离辐射 后处理简