环境与疾病预防主要存在的问题讨论稿.pptVIP

1、疾控工作难度加大，要求相应提高 2、潜在的危险因素逐步显现 3、基层疾病预防控制体系建设任务繁重 1. 疾控工作难度加大，要求相应提高 传染源增多且耐受力强 人类生产活动排出的废气，废水等加大环境的污染 人类与病菌，病毒接触的机会大大增加，而抗生素的滥用使其抗药性不断增强，形成恶性循环。 传播途径增多且传播速度加快 由于交通发达、人口流动、国际贸易增加、生态环境改变等多方面因素，为传染病流行提供了便利条件！ 但公共卫生设施建设相对滞后，环境、水源、食品污染等问题较为突出，极易引起传染病等突发公共卫生事件的发生。所以很难控制疾病的传播。 感染源的疾病控制难 由于我国人们卫生意识差，很少疾病防治知识，感染疾病之后并不恰当处理，通过环境传播，又迅速的传播扩散开来。 人们的抗生素的滥用，使病原耐受力增强，反过来又使传染源增强，形成恶性循环 2.潜在的危险因素逐步显现 散在的禽流感疫情时有发生，自然疫源性疾病活跃； 受人口流动影响，霍乱、登革热、乙脑等时有反季节出现； 实验室人员职业暴露风险问题突显等等。 自然疫源性疾病活跃 1：由于自然疫源性疾病常存在一个特定的环境，动物与病原体之间已有一长久的接触过程，动物与病原体之间已达到一定的动态平衡，因此这个特定的环境表面上很平静，这就让人类放松了警惕，一旦感染得病可能会束手无策。 2：近三十年出现的新传染病多数是自然疫源性疾病，人类过去没有很多的认识，无论在治疗和预防都相对较空白。加上如以上所述容易漫延、临床表现凶险，这些自然疫源性疾病给人类社会带来极大的恐慌。 人口流动对预防疾病的影响 近30年，中国人口流动日趋频繁。在户籍限制真正消除前,城乡人口流动不可避免地将一部分健康风险和疾病负担转移给农 村，这不仅制约农村地区社会经济的发展和居民生活质量的提高，一定程度还加剧了城乡卫生资源配置与需求的矛盾。 实验室人员职业暴露风险问题突显 1.送检标本 2.?实验分析过程中产生的生物废弃物 3.实验后的试验用品和器具 4.消毒管理制度执行不力 5.实验室设施不符合卫生学要求 送检标本 临床实验室标本来自于本院患者以及外院部分患者的血液、胸腹水、脓液、痰液、及排泄物等标本，而且绝大部分标本含有不同种类的病原菌或病毒，有些是具有较强传染性的致病菌或机会致病菌。实验室人员长期接触这些具有致病性的临床标本，如果防护意识不强、措施不力极易导致实验室感染。 ?实验分析过程中产生的生物废弃物 如培养的血液、体液、大小便标本、细菌标本、细菌鉴定、药敏试纸条等是生物危险性极高的医疗废弃物，若处理不当，而发生职业暴露，导致感染的几率很高。 实验后的试验用品和器具 在处理试验后的试管、玻璃培养皿、采集标本的一次性注射器、采血针等，这些损伤性物品时，最易造成工作人员刺伤，发生职业暴露 消毒管理制度执行不力 平时对实验室内空气、物表（操作台、仪器、电脑）、地面等清洁消毒不到位。无菌物品存放、使用不标识、或过期使用。消毒液容器使用后不及时关闭，使消毒液有效浓度不达标。实验室人员在工作中不能严格执行操作规程，采集标本时不戴口罩、帽子、手套，采血栓、止血带不能一人一巾一带，不能按照规程处理标本、化验单，不洗手拨打电话、进行电脑操作等，也容易产生交叉感染，是实验室感染的危险因素之一。 实验室设施不符合卫生学要求 有的医院实验室布局不合理，没有落实相关标准，工作人员工作和生活区域不能完全分开，洗手设施配备不到位，没安装非手触式洗手开关，有的洗手池与标本处理共用一池等，导致在工作中造成各室环境污染 3.基层疾病预防控制体系建设任务繁重 基层的应急反应和综合服务能力差 基层服务机构不完善 人才缺乏 资金不到位，使用不合理 工作态度懒散、积极性低 互相推卸责任 基层疾控实验室存在问题 仪器设备相对滞后、设施陈旧老化 实验室不具备快速病原体监测能力，现场流行病学调查与实验室检测脱节，实验室检测能力达不到应对突发公共卫生事件的要求 检验范围比较局限，疾病监控和预警 政府资金投入不足 例子：污水处理、 一些地区的污水处理情况 文献来源： 冯晓东 ，苗青 ，李斌振 《当前疾病预防工作中面临的问题以及应对措施》包头医学院学报 2009.2