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口腔护理 牙科：XXX XXX医院 目 录 CONTENTS 口腔健康标准及相关措失 正常PH 值为6.6~7.1 01 正常人的口腔内存有大量的微生物 ： 氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处 厌氧菌常生存于牙缝中 02 01.口腔健康标准及相关措失 口腔的生理 1.具有良好的口腔卫生 2.健全的口腔功能 3.没有口腔的疾病 01.口腔健康标准及相关措失 口腔健康的标准 口腔卫生的评估 a) 自我照顾能力的评估 每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。 口腔清洁的能力 01.口腔健康标准及相关措失 b) 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 c) 口腔检查的评估 d) 配戴义齿病人的口腔评估 部位/分值 1 2 3 唇 滑润，质软，无裂口 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向 干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血 粘膜 湿润，完整 干燥，完整 干燥，粘膜擦破或有溃疡面 牙龈 无出血及萎缩 轻微萎缩，出血 有萎缩，容易出血、肿胀 牙/义齿 无龋齿，义齿合适 无龋齿，义齿不合适 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液 牙垢/牙石 无牙垢或有少许牙石 有少量至中量牙垢或中量牙石 大量牙垢或牙石 舌 湿润，少量舌苔 干燥，有中量舌苔 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 腭 湿润，无或有少量碎屑 干燥，有少量或中量碎屑 干燥，有大量碎屑 唾液 中量，透明 少量或过多量 半透明或粘稠 气味 无味或有味 有难闻气味 有刺鼻气味 损伤 无 唇有损伤 口腔内有损伤 自理能力 全部自理 需部分帮助 需全部帮助 健康知识 大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿 有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿 口腔护理评估表 01.口腔健康标准及相关措失 口腔卫生指导 告知口腔卫生的重要性 清洁用具选择的指导 洁牙的方法 义齿的清洁和护理 一些常见口腔问题的护理 01.口腔健康标准及相关措失 口腔健康的标准 正确握法 使用镜子 时间：早晨起床、晚上临睡，进食后 位置：牙刷涵盖住一点点牙龈，刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处，与牙齿呈45度角。刷下牙刷毛则向下斜 方法：快速的环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙 力度适当、按照顺序 清理牙菌斑易于堆积的地方 刷牙方法的指导 （熟悉） 01.口腔健康标准及相关措失 洁牙的办法 01.口腔健康标准及相关措失 正确的刷牙方法 总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。 刷牙方法的指导 一般问题口腔护理方法 02.一般问题口腔护理方法 适 应 性 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。 02.一般问题口腔护理方法 口腔护理的目的 02.一般问题口腔护理方法 口腔护理法 准备： 操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水级及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、 ）棉签，石蜡油。 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 02.一般问题口腔护理方法 口腔护理常用溶液 02.一般问题口腔护理方法 常 用 药 类 别 作 用 西瓜霜 用于咽喉部炎症，清凉、润喉 锡类散、冰硼散 用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛 口腔涂膜 用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等 液状石蜡 用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用 新霉素 口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 02.一般问题口腔护理方法 口腔护理操作的注意事项 气管插管患者的口腔护理注意事项 02.一般问题口腔护理方法 口腔护理法操作并发症 预防与处理 03.口腔护理法操作并发症 发生原因 粗心大意，棉球遗留在口腔 有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落 病人不合作，擦洗时棉球松脱 操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口