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心血管系统药物小结 18 一线降压药物及代表药 1、利尿剂 氢氯噻嗪 2、β－阻滞剂 普萘洛尔 3、α－阻滞剂 哌唑嗪 4、钙拮抗剂 硝苯地平 5、ACE抑制剂 卡托普利 6、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦 4、5对糖尿病合并高血压的患者效果好 卡托普利、依那普利对心衰、肾功能不全、妊娠孕妇合并高血压较好 18 抗高血压药作用部位及机制 中枢性降压药 β受体阻断药 减少交感神经放电活动 （减少心排出量、降低外周阻力） 利尿药 RAS抑制药 β受体阻断药 降低血容量 （减少心排出量） β受体阻断药 减慢心率和减弱收缩力 （减少心排出量） α受体阻断药 钙拮抗药 血管扩张药 RAS抑制药 舒张血管平滑肌 （降低外周阻力） 抗心律失常药的分类 (一)I类：钠通道阻滞药 Ia类：适度阻滞Na+通道，不同程度的抑制K+ Ca2+的通透性，复极延长型；属此类的有奎尼丁等药。 Ib类：轻度阻滞Na+通道，促K+外流,复极缩短型；属此类的有利多卡因等药。 Ic类：明显阻滞Na+通道，复极不变型；属此类的有普罗帕酮（心律平）等药。 19 抗心率失常药的基本作用机制和分类 二、抗心律失常药的分类 (二) II类：?肾上腺素受体阻断药 因阻断?受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。