急性心衰诊治ppt课件.pptVIP

急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，大多数表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰；发病前患者多数合并有器质性心血管疾病。 对于在慢性心衰基础上发生的急性心衰，经治疗后病情稳定，不应再称为急性心衰。 急性右心衰竭 右心室梗死 急性大面积肺栓塞 右侧心瓣膜病。 非心原性急性心衰 （1）高心排血量综合征 （2）严重肾脏疾病（心肾综合征） （3）严重肺动脉高压 （4）大块肺栓塞 诊 断 基础心血管疾病的病史和表现 老年人：冠心病 高血压 老年性退行性心瓣膜病 年轻人： 风湿性心瓣膜病 扩张型心肌病 急性重症心肌炎 诱发因素 （1）慢性心衰药物治疗缺乏依从性 （2）心脏容量超负荷 （3）严重感染，尤其肺炎和败血症 （4）严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动 （5）大手术后 （6）肾功能减退 （7）急性心律失常如室速、室颤、房颤或房扑伴快心室率、室上速 以及严重的心动过缓等 （8）支气管哮喘发作 （9）肺栓塞 （10）高心排血量综合征如甲状腺机能亢进危象、严重贫血等 （11）应用负性肌力药物如维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂 （12）应用非甾体类抗炎药 （13）心肌缺血（通常无症状）