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固定注意事项 1.有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血者先止血，后进行固定。 2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。 3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。 4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。 按压与人工呼吸比 30：2 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表 成人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举頦法 仰头举頦法 仰头举頦法 人工呼吸 2次有效呼吸（每次持续1秒以上） 2次有效呼吸（每次持续秒以上） 2次有效呼吸（每次持续秒以上） 呼吸频率 10-12次/分（约5-6秒吹气1次） 10-20次/分（约3-5秒吹气1次） 10-20次/分（约3-5秒吹气1次） 检查循坏 颈动脉 颈动脉 颈动脉 按压位置 胸骨剑突上两横指或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 两指 按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30:2(单人或双人) 30：2单人或15：2双人 30：2单人或15：2双人 潮气量 500-600ml 每公斤/8ml(约150-200) 30-50ml CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气5个循环 3、抢救成功的表现 有自主呼吸 颈动脉有搏动 瞳孔缩小、温度升高 心肺复苏法 CPR操作过程 1、判断伤者有无意识，呼喊：“喂，你怎么啦”； 2、如无反应立即呼救，叫：“快来人啊，救命啊！”； 3、迅速将伤者置于仰卧位，放在地上或硬板上； 4、用仰头抬頦法开放气道； 5、判断伤者有无呼吸（看胸廓有无起伏，听有无呼吸音）； 6、如无呼吸立即口对口人工呼吸两次； 7、摸颈动脉有无搏动； 8、如无搏动立即在正确定位下（胸骨剑突上两横指）做胸外按压30次； 每做30次按压，做2次人工呼吸，反复进行，直到专业医护人员到达或抢救成功。 考核过程 打开气道 人工呼吸2次 按压30次 ～2次人工呼吸 按压30次 ～2次人工呼吸 按压30次 ～2次人工呼吸 5个循环 按压30次 ～2次人工呼吸 按压30次 ～2次人工呼吸 心肺复苏学完了！ 1、出血的种类 止血 外出血 内出血 动脉出血最为危险,必须及时止血 2、止血方法 指压止血法 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 止血 指压止血法 较大动脉出血后,用拇指压住出血血管的近心端,使血流中断 。 颞动脉 颌外动脉 颈动脉 肱动脉 锁骨下动脉 股动脉 桡尺动脉 用于头顶及颞部动脉出血 用于颜面部的出血 禁止双侧同时按压 加压包扎止血法 多用于小的动静脉出血和毛细血管出血 步骤： （1）伤员卧位，抬高上肢，检查伤口有无异物； （2）用无菌纱垫覆盖伤口，敷料超过伤口； （3）用手施加压力直接压迫，然后用绷带、三角巾等包扎； （4）检查包扎后的血液循环情况 伤口有异物不可加压哦！ 加垫屈肢止血法 上肢前臂加垫 上肢上臂加垫 下肢小腿加垫 没有骨折时才可用哦！ 止血带止血法 适用于不能加压止血的四肢大动脉出血 方法： 用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜 。 上肢结扎于上臂上1/3处，以免损伤桡神经；下肢结扎大腿的中部。 止血带止血法 上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间； 上止血带的时间若超过2个小时，要每隔一隔小时放松一次，每次1～2分钟，总时间不超过3小时。 为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。 止血的注意事项 1）一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。 2）伤处有骨折时，须另加夹板固定，伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血。 止血学完了！ 包 扎 目的： 保护伤口，减少感染，固定敷料和帮助止血，常用绷带和三角巾。 绷带包扎法 三角巾包扎法 绷带包扎法 根据不同的伤口部位选择不同的包扎方法 环行法 “8”字形包扎法 螺旋形法 螺旋反折法 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽，手、臂