王宝军病例分析2ppt课件.pptVIP

患者女:55岁,发现左颈部肿块一年 病理结果:左侧结节性甲状腺肿伴出血囊变，局部上皮样增生 影像诊断依据：1、病变较大，但形体规整。2、增强后病变内较大范围无强化区，符合出血或内见较多蛋白含量表现。3、增强后病灶局部呈类似结节状强化明显，其为上皮样增生 结节性甲状腺肿(NG) 结节性甲状腺肿属于单纯性甲状腺肿的后期阶段，即结节期的表现，是甲状腺最常见的良性病变。 随单纯性甲状腺肿病程发展，甲状腺内不同部分的滤泡上皮增生、复旧或萎缩不一致，形成多个大小不等的结节，结节性甲状腺肿后期因供血不良可发生退变，形成坏死、囊变、出血及钙化、纤维化。 除了个别继发甲亢的结节性甲状腺肿外，甲状腺功能和基础代谢率大多正常。 女性多见，青春期、妊娠期、哺乳期发病或加重，可有地方性甲状腺肿家族史 结节性甲状腺肿 女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。合并甲亢时可出现乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等甲亢症状,由于 CT表现 甲状腺弥漫性增