腑病辩证.pptxVIP

4、常见症状 胃：常见胃脘痞胀疼痛，恶心呕吐，嗳气呃逆。 小肠：常见腹胀肠鸣，腹痛，腹泻。 大肠：常见便秘，腹泻，便下脓血及腹胀，腹痛。 胆病：常见口苦、黄疸，胆怯、易惊。 膀胱：常见尿频、尿急，尿痛、尿闭，遗尿、失禁。 5、常见证型 胃气虚，胃阳虚，胃阴虚，寒滞胃肠，胃热炽盛， 寒饮停胃，食滞胃肠证。 胃肠气滞，虫积肠道证。 肠道湿热，肠燥津亏，肠热腑实证。 膀胱湿热。 胆郁痰扰。 一、胃气虚证 1、概念：指胃气虚弱，胃气失和，表现以胃脘隐痛或痞满、喜按、食少为主要表现的虚弱证候。 2、病因：饮食不节，饥饱失常； 劳倦过度；久病失养。 3、临床表现： 主症：胃脘隐痛，痞胀，喜按，不思饮食，得食痛缓，食后胀甚，嗳气。 兼症：口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 4、证候分析： 胃失和降： 胃脘隐痛，痞胀（失于腐熟）； 喜按，得食痛缓，食后胀甚（胃气虚弱） 不思饮食（失于受纳）； 时作嗳气（胃气上逆）。 气血不生：面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠。 气血虚弱舌脉：舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 5、审证要点：胃脘痞满、隐痛喜按、食少与气虚症状共见。 6、鉴别诊断： 脾气虚与胃气虚 同时并见 共同点：均见气虚见症 不同点： 脾气虚 胃气虚 病机： 脾失健运 胃失和降 病位： 大腹 胃脘 主症： 腹胀便溏水肿 胃脘隐痛，嗳气呕恶 二、胃阳虚证 1、概念：指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主要表现的虚寒证候，又称胃虚寒证。 2、病因：饮食失调；嗜食生冷；过服苦寒，泻下之品；脾胃素弱，阳气自衰；久病失养。 3、临床表现： 主症：胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食后缓解，时发时止。 兼症：泛吐清水，或挟不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷。 舌脉：舌质淡嫩，或淡胖，脉沉迟无力。 4、证候分析： 虚寒内生 寒凝气机：胃脘冷痛，绵绵不已，食少脘痞，喜温喜按， 食后缓解，时发时止。 胃气上逆：泛吐清水，或挟不消化食物。 寒失温煦：口淡不渴，畏寒肢冷。 虚寒舌脉：舌质淡嫩，或淡胖，脉沉迟无力 5、审证要点：胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主。 4、证候分析： 寒凝气机：胃脘冷痛，绵绵不已，食少脘痞， 喜温喜按，食后缓解，时发时止。 胃气上逆：泛吐清水，或挟不消化食物。 寒失温煦：口淡不渴，畏寒肢冷。 虚寒舌脉：舌质淡嫩，或淡胖，脉沉迟无力 5、审证要点：胃脘冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷为主。 6、鉴别诊断：脾阳虚与胃阳虚 同时并见 共同点：均见虚寒表现。 脘腹隐痛，口淡不渴，畏寒肢冷， 舌胖嫩，脉沉迟无力。 不同点：脾阳虚：腹满，大便溏稀。 胃阳虚：胃脘隐痛，冷痛， 呕吐清水、食物。 三、胃阴虚证 1、概念：指阴液不足，胃失濡润、和降，以胃脘嘈杂、灼痛、脘痞腹胀、饥不欲食为主要表现的虚热证候。虚热不明显，称胃燥津亏证。 2、病因：热病后期；情志郁结；吐泻太过； 过食辛辣；用温燥药太过。 3、临床表现： 主症：胃脘嘈杂，隐痛灼热，饥不欲食，脘痞不舒。 兼症：口燥咽干，干呕呃逆，大便干结，小便短少。 舌脉：舌红少津，脉细而数。 4、证候分析 胃气郁滞：胃脘隐痛，脘痞不舒。 虚热内郁：胃脘嘈杂、灼热，饥不欲食。 胃气上逆：干呕呃逆。 津少失润：口燥咽干，大便干结，小便短少。 阴虚舌脉：舌红少津，脉细而数。 5、审证要点：胃脘嘈杂、灼痛、饥不欲食与虚热症状共见。 6、说明：胃阴虚少见全身虚热表现。 四、胃热炽盛证 1、概念：指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛、消谷善饥为主要表现的实热证