基护教研室_课程课件_11休息与活动.ppt

怀化医学高等专科学校护理系 一个人究竟需要多少睡眠时间？ 第一节 休息 第二节 活动 第一节 休息 ●睡眠的生理●睡眠的评估 睡与醒的周期是由人体内部的生物钟来维持和控制的，按昼夜为基础交替进行。 1.睡眠的分期 (1)慢波睡眠又分为4个时期 (1)慢波睡眠，脑电图为同步化慢波，副交感神经活动占主导，垂体前叶分泌大量的生长素，对促进生长，恢复体力有密切关系，梦较少，真实，不易回想，大脑皮层的休息。 睡眠时相的比较 消醒状态 ↓ NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第 ↑ 四期 REM期 ↓ ↑ NREM第二期 ← NREM第三期 1.影响睡眠的因素 生理性因素：年龄因素、内分泌的变化、寝前习惯、疲劳、体育锻炼等。 心理性因素：为目前失眠最关键的原因 病理性因素：疾病或身体不适 环境因素： 其他：药物、食物、刺激等。 2.睡眠失调 (1)失眠:是一种综合征,包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒。分原发性和继发性。 (2)睡眠过度:睡眠时间一般较长,可持续几小时到几天,难以唤醒及处在混乱状态。 (3)发作性睡眠:控制不住的短时间嗜睡,是一种特殊的睡眠失调。病人会出现猝倒、幻觉和幻听,发作后,病人常感到精力得到恢复。 (4)睡眠性呼吸暂停:是一种在睡眠期间发生自我抑制、没有呼吸的现象。可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。 病例： 胡某，女，22岁（大学在读）。下雨后不慎跌倒，因“股骨颈骨折”入院。入院第1天晚上，9：30熄灯后，护士夜间查房发现，凌晨1：00患者仍然没有入睡。 1.创建良好的睡眠环境 2.满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作 3.合理安排护理措施 4.加强心理护理 5.合理使用药物 6.睡眠失调的护理 7.健康教育 第二节 活动 活动的意义 活动受限的原因 活动受限对机体的影响 病人活动能力的评估 对病人活动的指导 肌力程度 0级：完全瘫痪、肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级：肌力正常 机体活动功能 0度：完全能独立，可自由活动 1度：需要使用设备或器械 2度：需要他人的帮助、监护和教育 3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度：完全不能独立，不能参加活动 关节全范围活动ROM 1、定义：是指一个人做运动时，其关节在空间各个方向移动的最大量。 2、分类： （1）主动性ROM ：指个体可以独立完成ROM 。 （2）协助性ROM ：指个体可以开始移动，但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动。 （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM 。 被动性ROM操作要点 1.使患者面向操作者的方向。 2.注意节力。 3.比较两侧关节活动情况。 4.活动程度视患者忍受情况而定。在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动。 5.每日活动全身关节3次，保持关节的可动性。 6.对急性关节炎、骨折病人应慎重。 7.指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动活动。 1、特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。 2、方法：收缩10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组。 3、优点：不引起明显的关节运动， 可在肢体被固定时早期应用，以预 防肌肉萎缩，在关节损伤、积液时 应用。 1、特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。 肌肉收缩时，肌纤维缩短，长度改变，肢体因而活动，但张力不