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颌面骨炎症Inflammatory lesions of facial and jaw bones 颌面骨炎症：微生物、物理或化学因素所引起的颌面骨炎症过程的总称。 骨髓炎累及范围 骨髓 密质骨 骨膜 上颌骨骨髓炎常较局限，远少于下颌骨—— 上颌骨血供丰富、密质骨较薄及骨髓组织 相对缺乏，水肿和脓液易扩散至周围软组织及鼻窦。 下颌骨骨髓炎多弥散且范围较大， 远较上颌骨多见，且病情较重—— 下颌骨血运较差，下颌骨颊侧、舌侧密质骨较厚，炎症渗出物不易引流。 颌面骨炎症影像学检查方法 X线平片 CT：敏感度及分辨率较高，可较早期发现骨质改变，可较好地显示骨膜成骨及死骨 MRI 核素扫描：症状出现3天后即有阳性改变，对早期诊断有重要价值。99mTc骨扫描，在血流增加和成骨细胞活跃的区域发生浓聚 髓质骨：松质骨、骨髓腔 密质骨：骨皮质 阻射影：致密影，密度增高影 透射影：透亮影，密度减低影 骨质破坏（密度减低）：病理组织取代正常骨组织，见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变。 骨质增生硬化（密度增高）：成骨增生或破骨减少见于慢性炎症、外伤、退行性改变、成骨肉瘤等。 骨膜反应：骨膜增厚、水肿，最终形成骨膜新生骨 见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变。 死骨（密度增高）：局限代谢停止形成坏死骨质 ? 第1节 牙源性化脓性颌骨骨髓炎odontogenic suppur