风湿痛与软组织疼痛ppt课件.ppt

（五）肾脏病变 约40%.的长期患者可出现肾脏损害，主要表现为: 1.痛风性肾病 尿酸盐结晶后可沉积于肾组织形成间质性肾炎.临床上可表现为肾区疼痛、蛋白尿、镜下血尿.最后可发展成尿毒症。 2.急性梗阻性肾病 血、尿尿酸盐突然明显增高，可形成大盆尿酸盐结晶.这些结.沉积于肾小管、集合管、肾盂、抽尿管，造成尿路梗阻，表现为少尿、无尿、急性肾衰竭。 3.尿酸性尿路结石 由于尿酸盐浓度增高沉积形成尿路结石，可引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾积水等。 (六)皮肤病变 痛风的皮肤病学特征包括结节痛风石、排泄痛风石、慢性演疡，以及脂膜炎等。 三、辅助检查 （一）血清尿酸测定　尿酸酶法， 男性：178-416 μmol/L(3-7.0mg/dl); 女性：14835-356μmol/L(2.5-6.0mg/dl), 绝经后同男性。 尿酸盐饱和度约为7.0mg/dl 正常人24h尿尿酸排出量1200-2400 μmoL (200-400mg). 在限制嘌呤饮食5d后，尿尿酸仍超过3570 μmol(600mg)，提示尿酸生成增多,此型仅占少数。 若尿尿酸3570 μmol(600mg),为尿酸排泄减少型。 (二)尿尿酸测定 (三)关节滑囊液检查－针吸细胞学 低倍镜：见大量长短不一棕黄色短刺状物,