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产科急症子宫切除指征和时机探讨 　　摘 要 目的:探讨产科急症子宫切除的指症及手术时机。方法:回顾分析樟木头医院2000年1月～2009年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果:共有18458例产妇,其中有18例行子宫切除,发生率为0?98‰,其原因依次为:子宫收缩乏力6例(33?33%),其中剖宫产分娩发生5例(27?78%),阴道分娩1例(5?56%);胎盘因素8例(44?44%),其中胎盘早剥3例,前置胎盘5例;羊水栓塞3例(16?67%;子宫破裂1例(5?56%),无孕产妇死亡。结论:适时产科急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。 　　关键词 急症子宫切除 产后出血 手术指征 手术时机 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.104 　　产后出血是产科危险并发症,可导致产妇短时内死亡,是孕产妇死亡的首位因素。产科急症子宫切除术是制止子宫继续出血,抢救产后严重出血产妇生命的最后手段。掌握子宫切除时机,既可挽救产妇生命,又避免过早切除子宫。本文对我院2000年1月～2009年6月产科急症子宫切除术的病历资料进行了回顾分析。 　　资料与方法 　　我院2000年1月～2009年6月共分娩18 458例,共有18例行了急性子宫切除术(分娩总数的0?98‰。18例子宫切除患者年龄为25～39岁,平均31?2岁;孕周为29?