慢性喉炎喉癌后阻塞气管切开幻灯片.pptVIP

慢性喉炎 何俊讲师 [目的要求] 1.了解慢性喉炎病因、病理。 2.掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗。 [讲课时数] 0.5学时 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。 病因 1、用声过度 2、长期吸入有害气体或粉尘 3、鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症 4、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈 5、下呼吸道有慢性炎症 病理 主要是喉黏膜毛细血管扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、黏液腺分泌增加。部分患者有纤维组织增生，黏膜肥厚。少数患者喉黏膜萎缩，柱状纤毛上皮变为鳞状上皮，腺体也发生萎缩。 临床表现 1、声嘶 声音嘶哑是最主要的症状。一般认为用嗓越多则声嘶越重。完全失声者很少见。 2、喉部不适、干燥感，有的患者讲话多了还有喉痛。 3、喉分泌物增加，形成粘痰，讲话时感费力，咳出后讲话才感轻松。 检查 1．慢性单纯性喉炎 喉黏膜弥漫性充血、水肿。声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有黏液附着，常在声门间连成黏液丝。 　 检查 慢性肥厚性喉炎 喉黏膜广泛肥厚，呈慢性充血状，一般呈对称性，以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较正常增厚。 检查 3、萎缩性喉炎 多继发于萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎。喉黏膜