肺结核治疗课件.pptVIP

肺结核病治疗 肺结核病治疗四个阶段 一、肺结核病的疗养时代。 二、肺结核病萎陷疗法与外科治疗。 三、肺结核病的化学治疗与不住院治疗。 四、短程化疗与不住院全程督导治疗。 肺结核病治疗的基本原则 一、治愈病人 二、防止重病人死亡 三、防止产生合并症并引起肺广泛的损坏 四、防止复发 五、防止（继发）耐药发生 六、切断结核菌传播、保护健康人群 肺结核病萎陷与外科治疗 肺结核的化学治疗 化学治疗的基本原则 早期：缩短传染期。 联用：方案中含杀菌药、灭菌药、抑菌药。 适量：保证药物的浓度达到试管内最小抑菌浓度10倍以上。 规律：坚持规律用药是治疗成功的关键。 全程：充分灭菌，减少复发。 各种抗结核药物的发现（1） 各种抗结核药物的发现（2） 结核病化学疗法生物机理杀菌与灭菌 化学药物的的杀菌作用取决于 病变中细菌的代谢状态 1978年Mitchison等实验观察到结核病病变有四种菌群： A 菌群：生长、繁殖旺盛，对药物敏感。 B 菌群：处在不良环境（如细胞内、酸性环境），代谢、繁殖缓慢，抗结核药物对其作用较小。 C 菌群：大部分时间处于代谢低下或静止状态（此时结核菌对药物不敏感），但可发生突然暂短的生长繁殖（此时抗结核药可以将其杀死）。 D 菌群：几乎完全处于休眠状态，抗结核药对其不起作用。 主要抗结核药物对细菌在不同代谢情况下的杀菌作用（在试管内) 化学药