高血压与合理用药课件.pptVIP

高血压与合理用药 高血压的危害 是影响脑卒中最显著的危险因素 导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等 增加发生终末肾功能衰竭的危险性 可促使主动脉夹层形成，增加猝死的风险 全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病和25%的其他心血管疾病都归因于高血压 心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 高血压的诊断步骤 第一步：确定是否是高血压 第二步：确实是原发性还是继发性 第三步：进行分类 分3级 第四步：进行分层 分4档 例如：原发性高血压3级 极高危 高血压的鉴别诊断 主要与继发性高血压鉴别 肾脏疾病 急慢性肾炎 肾动脉狭窄 内分泌疾病 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 柯兴氏综合症 血管病变 主动脉缩窄 多发性大动脉炎 颅内压增高 妊娠 药物：如长期应用糖皮质激素 高血压的治疗目的 消除误区 终身治疗 降低血压，使血压在正常范围内 防止和减少心脑血管 及肾脏并发症 降低病死率和病残率 大型临床试验（HOT试验、HOPE试验）均提示降压治疗可使脑卒中、心力衰竭、冠心病的病死率降低，使心脏事件减少，提倡高血压患者终身服药 血压控制目标值 控制血压的措施 一、非药物治疗 通过改善生活方式、消除不利于心理