天津市公安医院生命急救绿色通道的建设及应对策略.docVIP

天津市公安医院 生命急救绿色通道的建设及应对策略 南开大学与澳大利亚FLINDERS 大学联合培养 医院管理硕士班 学号：47 张秀泉 2005年5月25日 摘要 本文在对有关生命绿色通道的概念、意义和管理要求进行简要介绍的基础上，结合天津市公安医院的特点，分析了该院现行生命急救绿色通道的现状及其存在的瓶颈问题，并提出了以下的应对战略，以使绿色通道更加完善：提高全员对创伤急救的认识；改善房屋的功能，增加面积，创造便利的急救环境；加强资金投入，购进先进的设备；加强人才队伍的建设，组建一支高效的医疗急救队伍；实施抢救规范，健全急救流程；引入风险管理机制，加强质量管理；坚持以人为本的理念，加强医德医风建设。通过以上的战略，一定会使我院的急救水平更加提高，生命急救绿色通道更加畅通。 关键词：生命急救 绿色通道 应对策略 引言 天津市公安医院地处天津市中心地带，交通便利。门诊部座落于和平区南京路上，住院部和急诊科位于和平区南京路与成都道的交口上，两地相距600米。医院行政隶属于天津市公安局，为全国最大的隶属公安系统的医院，为半军事化单位，业务管理隶属于天津市卫生局。医院总开放床位276张（原有床位400张，为改善住院病人的条件，1998年始减至今天的276张），现有职工620人。日门诊量在1200人左右，急诊量在110人左右[1]。医院设有内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、理疗科、医学美容科等临床科室。中、西医结合治疗皮肤病是我们医院的一大特色。其服务的对象既有普通市民，又有警察，还有一部分是犯罪嫌疑人。 天津市公安医院急诊科内同样设有内科、外科、妇科、耳鼻喉科、皮肤科、眼科、儿科，以内科和外科为主。医务人员除科主任、副主任、部分内科医生、护士长及护士外，其他人员均来自相应的专科，而且每半年轮转一次。轮转人员要求工作满三年后才能轮转到急诊科工作。急诊科接诊的大部分是急、危重病人，少部分是普通的急诊病人。 目前全社会都在提倡“以人为本”，人的生命是最宝贵的，生命胜于一切，对此我们医院于1999年设立了生命急救 “绿色通道”，目的是使一些无助、无钱的人和急危重病人能够得到及时的救治。目前的天津不是每个人都能够享受到医疗保险，而且一部分打架冲突受伤的人及外地来津务工的受伤人员均把“不交医疗费用”、“逃费”作为普遍现象。打架的人可以私下通过金钱了结，不通过法律解决；务工人员在天津无家，雇主可以不承担其受伤的医疗费用。医院为救死扶伤先治疗，而治疗结束后收不到费用，为此医院每年的经济损失在10万元人民币左右。2003年SARS的出现，我们医院急诊科成立了紧急突发公共卫生事件的应急处理中心（主要指传染性疾病和自然灾害），属于我们医院生命绿色通道的一部分。同时，由于目前全球恐怖事件的猖獗，按照市公安局的要求，结合公安的性质，我们医院成立了恐怖事件及重大伤害事故（如恶性交通事故、暴力抗法袭警、黑社会的群殴群伤等）的应急急救创伤处理中心，这个急救中心分为院外和院内两个急救队伍，属于我们生命急救绿色通道的主要内容。目前急诊科除了要完成常规的急救工作外，主要面临的是生命绿色通道任务。 尽管医院生命绿色通道这个概念已经提出，而且有一部分已经实施，但还很不完善。在当今“以人为本”的时代，生命绿色通道的建设和完善显得尤为重要，突出的瓶颈问题需要及时的解决，只有这样才能更好地服务于患者，才能更好地服务于公安业务。 一、生命急救绿色通道的相关概念及其意义和要求 1. 生命急救绿色通道的相关概念 为了便于对后续内容的理解，本文首先对生命急救绿色通道所涉及的相关概念进行初步解释： （1）生命急救：对危及生命的疾病或创伤进行紧急救治的过程，目的是争取时间挽救病人的生命和消除病人的痛苦。 （2）绿色通道：在危及生命的疾病或创伤出现后，医院放弃一切繁琐的手续，如挂号、收费、办住院手续等，集中相关的医护人员对病人实施紧急救治的通路，一切服务于生命的救治。 （3）以人为本：以人为本在医学上就是以病人为中心，使医护人员从传统的“生物医学模式”解脱出来，对病人全方位的服务，它不仅仅把病人看成“生物人”，而且看成“社会人”。 （4）半军事化单位：我们单位平时就是普通的为社会人提供服务的单位，“战”时则属于人民警察，比其它医院管理更加严格的单位。 2. 生命急救绿色通道的意义 急诊科是医院医疗工作的前哨，是抢救危重症病人的重要场所[2]。“时间就是生命”，在急诊最能体现。近几年，许多医院建立了急诊“绿色通道”制度，即本文所说的生命急救绿色通道，其特点有：①病人往往病情紧急且危重；②不可预见性；③疾病谱广（目前多为无限制性急诊)；④医疗纠纷多。它应以“安全、通畅、规范、高效”为工作标准。 生命急救绿色通道的医疗服务质量直接体现了医院整体的综合水平和