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上医医未病之病， 中医医欲病之病，下医医已病之病。---《备急千金方》 医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ ---《大医精诚》 　 ●诊断治疗方面 △诊察疾病 依据“有诸内，必形诸外”（《孟子》），从整体出发，察外知内。 整体变化必然反映于相应的形 体官窍 诊断疾病 从局部病变可测知整体气血 盛衰 例： 面色苍白、舌淡、脉细无力 心血不足 结论：中医诊病，不仅重视局部病变或症状，更重视通过病变的部位或脏腑分析它与整体的关系，把局部与整体相结合分析方能得出正确诊断结果。 △治疗疾病 ※对于局部病变，不是头痛医头、脚痛医脚，而主张从整体上加以调治。 例： 眼科疾患，可从调治肝着手（肝开窍于目） 口舌糜烂，可清心泻火（心开窍于舌）。 耳鸣耳聋，可益肾补精（肾开窍于耳） ※对于某一脏腑的疾病，不是仅调治本脏腑，而注重协调五脏六腑之间的关系和全身气血。 例： 心气不足，血行无力，既可补益心气，也当补益肺气以助心行血。 胆气郁滞，胆汁排泄不畅，可疏肝理气。 结论：中医治病把局部与整体相结合，治 疗注意调整机体，从本论治。 2、人与外环境的统一性 具体体现在两方面 ●人与自然环境的统一性 从以下几个方面论述 △生理方面 ※人秉天地之气而生存——自然界存在着人类赖以生存的必要条件阳光、空气、五谷杂粮） ※四时气候变化对人体的影响  人体阳气发泄，气 春夏 血趋向于外，皮肤松弛 散热、调节体温 人体受自然气候影 （气温高） 汗孔开泄，多汗少尿 响生理活动作出 与之相应的调节 秋冬 人体阳气收藏，气 （气温低） 血趋向于内，皮肤致 保温、调节体温 密，汗孔闭，少汗多尿 ? ※昼夜变化对人体的影响 　　　　　平旦——阳气生　兴奋、活动、抗病力强 一日之中　日中——阳气盛 　　　　　日西——阳气虚　　抑制、休息、抗病力弱 　　　　　夜晚——阳气内敛 ※地区变化对人体的影响 　　　含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因素，可影响人的生理机能和心理活动。 　　　　　江南：地势低平，气候温暖湿润，人 人体差异　　　　们腠理疏松，体偏瘦． 　　　　　北方：地高山多，气候寒冷干燥，人 　　　　　　　　们腠理致密，体偏壮． △病理方面 　　　人类适应环境变化有积极的适应能力，但有一定限度。 气候剧变，超过人体适应力　　 导致疾病发生 某些原因,削弱人体适应力 与环境有关的病变如： 　　　　　　　　春多温病 　　夏多泄泻 季节性多发病 　　 　秋多疟疾　　冬多伤寒 　　　　　　 旦慧（好转） 昼夜疾病变化 昼安（稳定） 　　 夕加（加重） 　　 夜甚（严重、甚至死亡） 　　　　 ?　　　　　　东方多痈疡　　　　 　　　　　　南方多挛痹（潮湿） 地方性疾病 　　　　　 西方多内伤 　　　　　　北方多满病（藏寒） △诊断方面 　　　诊察疾病，应联系四时气