[中医中药]系统解剖学淋巴系统.pptVIP

脉管系 淋 巴 系 统 Lymphatic System 第二章 淋巴系统（Lymphatic System） 一、概述 二、人体各部的淋巴结及淋巴引流 三、脾 一、淋巴系统概述 淋巴系统的组成： 淋巴的产生及颜色： 淋巴系统的作用：协助静脉进行体液回流、产生淋巴 细胞、过滤淋巴、参与免疫应答。 (一) 淋巴管道 1. 毛细淋巴管（lymphatic capillary）： 毛细淋巴管的特点： ① 管壁薄，由内皮构成，间隙大，无基膜。 ② 管径粗细不一。 ③ 通透性大于毛细血管。 毛细淋巴管的分布： 2. 淋巴管（lymphatic vessel） 与静脉相比，其特点有： （1）管壁与小静脉相似，但管径小，管壁较薄。 （2）腔内的瓣膜比静脉多，相邻两对瓣膜间淋巴管扩张，外观呈串珠状。 （3）在向心的行程中要经过一个或多个淋巴结。可分浅、深两种。 3. 淋巴干（lymphatic trunks）： 淋巴干由淋巴管汇合而成，全身的淋巴干共有9条分别是： 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠干 4. 淋巴导管 九条淋巴干最后汇合成两条淋巴导管。 （1）胸导管（thoracic duct）： 全身最大的淋巴管，长30-40cm。 胸导管起始于乳糜池（cisterna chyli）： 乳糜池：位于第1腰椎体前方，胸导管起始处的膨大，是左、右腰干和肠干的汇合处。 胸导管的行程： 胸导管的收集范围： 收集人体3/4的淋巴。包括两下肢、盆部、腹部、左半胸、左上肢、左头颈部的淋巴。 （2）右淋巴导管（right lymphatic duct）： 　 右淋巴导管为一短干，长1.5cm。汇入右静脉角。 收集范围：右半胸、右上肢、右头颈部的淋巴。 淋巴管道 —— 淋巴干及淋巴导管 淋巴干● 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠 干 胸导管、右淋巴导管 —— 收集范围▲ 右淋巴导管 收集范围 （二）淋巴器官 淋巴器官包括：淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等。 淋巴结（lymph node）：为灰红色、质软的卵圆形的小体，淋巴管内的淋巴向心汇集中必经的器官。 ? 形态： 淋巴结门：有输出淋巴管、神经、血管出入。 ? 与淋巴管的关系： 输入淋巴管： 输出淋巴管： ? 淋巴结的位置： 淋巴结有浅、深淋巴结， 浅淋巴结沿浅血管排列，而深淋巴结则在深筋膜深面，也多沿血管排列，或在器官的门。 ? 淋巴结的主要功能：三大功能，分别是…… ? 局部淋巴结（regional lymph node）的概念： 人体某一个区域或器官的淋巴引流至一定的淋巴结，这一群淋巴结则称之为这一区域或器官的局部淋巴结（哨位淋巴结）。 意义：①阻止病扩散。 ②反映其引流范围的病变的存在。 （三）淋巴组织 淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，包括 （1）弥散淋巴组织：主要分布于消化道和呼吸道的粘膜固有层内。 （2）淋巴小结： 包括孤立淋巴滤泡 和集合淋巴滤泡等。 （四）淋巴回流因素及侧支循环 淋巴的回流因素： 1. 新生淋巴的推动。 2. 淋巴管周围动脉搏动及肌肉收缩时的挤压。 3. 胸腔内的负压吸引。 4. 瓣膜的导向。 淋巴侧支循环： 吻合丰富，再生力强，保证了有损伤或炎症时淋巴的回流，但也成了病变、肿瘤转移的途径。 二、人体各部的淋巴结及淋巴引流 ㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 ㈡ 上肢的淋巴结有淋巴引流 ㈢ 胸部的淋巴结及淋巴引流 ㈣ 下肢的淋巴结及淋巴引流 ㈤ 盆部的淋巴结及淋巴引流 ㈥ 腹部的淋巴结及淋巴引流 ㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 1. 头部的淋巴结及引流：淋巴结多位于头颈交界处。包括有