利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中镇痛效果观察.docVIP

利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中镇痛效果观察 　　摘 要 目的:观察利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中的镇痛效果。方法:2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,观察患者在清创去污、伤口冲洗(犬伤)、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂的镇痛效果。结果:96例患者中显效12例(12?5%);有效81例(84?4%);一般3例(3?1%);无效0例。结论:在急性皮肤损伤时清创去污、伤口冲洗(犬伤)、消毒、包扎前使用利多卡因喷涂剂,可有效地降低疼痛感。 　　关键词 利多卡因喷涂剂 急性皮肤损伤 镇痛 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.043? 　　Abstractobjective:to observe the analgesic effect of Lidocaine lotion on acute skin injury.Method:Total 96 cases of patients with acute skin inury visited our hospital from June to August,2009 were observed the analgesic effect of Lidocaine lotion before and after debridment,wound-washing(dog-bitten wound),intoxication and bindup.Result:Among the 96 cases,12 were significantly effective(12?5%),81 were effective(84?4%),3 were slightly effective(3?1%) and 0 ineffective.Conclusion:It is effectve to relieve pain when Lidocaine lotion is applied to debridment,wound-washing(dog-bitten wound),intoxication and bindup in acute skin injury. 　　Key WordsLidocaine lotion;acute skin injury;analgesia 　　在夏季,人们身体暴露部位较多,若遇多因素(擦伤、?伤、犬伤等)引起的急性皮肤损伤,虽不对生命构成威胁,但因皮肤感觉神经末梢丰富而使患者感到十分疼痛,尤其是皮损面积较大时,如再进行清创、伤口冲洗(犬伤)、包扎,必然将加重患者痛苦,从而影响清创(伤口冲洗)效果,可能导致术后创面感染,延迟愈合。我们在临床工作中应用了利多卡因喷涂剂溶液,喷涂在皮肤损伤创面上,先镇痛,然后再进行后续治疗的原则,很大程度上减轻了患者的痛苦,镇痛效果颇佳。我院于2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,应用利多卡因喷涂剂在急性皮肤损伤中镇痛,可有效地降低疼痛感,现报告如下。 　　资料与方法 　　2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,男51例,女45例;年龄15～70岁,平均37岁。口齿清楚,表达能力较好。 　　方法:用生理盐水将2%利多卡因10ml稀释成1%的溶液,加入0.1%肾上腺1ml,装入喉头喷雾器内,患者就诊后,医生询问病史、体检的同时,护士就可以为患者的创面进行镇痛处理。先用冷生理盐水冲洗创面后用无菌棉球吸干创面水分,再以增压原理,将1%利多卡因喷洒在创面上,达到镇痛目的后,再做后续治疗,如清创、伤口冲洗(犬伤用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上)、检查、包扎等。医护人员接受过系统的疼痛知识培训,内容为疼痛的含义、评分、分级和疼痛评估工具的使用以及患者对疼痛的描述。 　　疼痛评定标准:采用口述描绘评分法,应用形容词描述疼痛的程度[1]。该评分法分为4级:0级无疼痛或稍感不适;Ⅰ级轻微疼痛可耐受;Ⅱ级明显疼痛仍可忍受;Ⅲ级剧烈疼痛不能忍受。将0级定为显效,Ⅰ级定为有效,Ⅱ级定为一般,Ⅲ级定为无效。疼痛的评定由护士根据患者在清创去污、伤口冲洗(犬伤)、消毒、包扎时疼痛程度,对照口述描绘评分标准进行评定。 　　统计学处理:将所有资料输入微机并用SPSS统计软件包进行分析,计算使用利多卡因喷涂剂后各级疼痛的构成比。 　　结 果 　　2009年6月～2009年8月收治急性皮肤损伤患者96例,使用利多卡因喷涂剂后其临床疗效情况见表1:显效12例(12?5%),有效81例(84?4%),一般3例(3?1%),没有无效者。结果见表1。 　　讨 论 　　疼痛是一种较复杂的心理现象,同样的损伤不同的人疼痛体验不同,由于患者缺乏对疼痛知识的了解,