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医患沟通是构建医患和谐关系重要手段 　　文章编号：1009-5519（2008）15-2352-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 　　 　　医患沟通就是医患双方为了治疗疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流，医务人员就不能全面地了解病情，患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。医患沟通是医疗活动中必不可少的交流。 　　 　　1 医患沟通的意义 　　 　　医患沟通是为了满足患者、医疗目的以及医疗服务的需要，是特定的人际交流。加强医患沟通，医者应以同情、宽容、平和的态度，给予患者解释、诊断、治疗疾病，并对患者人格上的尊重和身心上的治疗。要通过沟通，了解患者的心理感受，多关心患者，多介绍有关治疗的进展情况等，使患者消除对治疗中存在的一些疑虑、困惑，而产生安全感、信赖感，增强其战胜疾病的信心，充分调动抗病潜能，使治疗达到事半功倍的效果。 　　1.1 医患沟通有利于医护人员了解病情和医生做出诊断：对患者疾病的诊断，通常是从医生询问病史开始。询问病史无疑是一种医患之间的双向沟通交流过程，医生通过这个过程可以从患者处了解到疾病的有关信息，以便从中收集到对诊断疾病有意义、有价值的线索，为进一步的检查及最终明确诊断打下良好的基础。医护人员在为患者做这些检查操作之前应与患者沟通、交待有关的问题，否则医疗工作就要受到影响。 　　1.2 医患沟通有利于维护患者的权利：尊重患者权利是维护患者利益的根本保障。知情同意权是患者的一项重要权利，它可以包括疾病认知权和自主决定权。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定，知情同意的过程也是一个医患交流沟通的过程。所以，加强医患沟通有助于更好地维护患者的知情同意权。 　　1.3 医患沟通是减少医疗纠纷的需要：相当一部分医患纠纷，不是医疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成。据了解，目前在已经审结的医疗纠纷诉讼案例中，因医方告知存在缺陷而导致的纠纷接近40%。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理???与医护人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。医患沟通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁的心情得以宣泄，减少医患间不必要的误会。 　　1.4 医患沟通是医学发展的需要：随着现代医学科技特别是现代医疗仪器的高速发展，医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大，临床医生对仪器的依赖性也就越来越大，诊断、治疗的科学分析，逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会―心理―生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。 　　 　　2 医患关系现状及存在问题 　　 　　 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因。 　　2.1 医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因：医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性和个体差异。 　　2.2 在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系的不和谐：治病、救人原是一体的，但有些医务人员却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医务人员与患者的交流，容易造成医患关系紧张。 　　2.3 我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规跟不上市场经济发展的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因[1]。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。我国现行的医疗保障制度不健全，相当多的群众靠自费就医。 　　 　　3 加强医患沟通是构建和谐医患关系的重要手段 　　 　　医患关系紧张、矛盾尖锐，它会削弱人类与疾病作斗争的力量，阻碍医学科学的发展，使医患双方的利益都受到损害。在消除医患关系紧张状态、化解矛盾，需要医患双方共同努力，全社会参与，更重要的是医患双方能够换位思考，达到相互理解，两者从根本上履行自己的权利和义务。医方需要加强自身的建设，规范自己的医疗行为，增强法律意识，为患者提供一流的服务，一切以患者为中心。在改善医患关系中，加强双方的交流和沟通显得尤为重要，实施医患沟通是提高服务质量和推进行业作风建设的需要，也是患者的需要，融洽医患关系，减