急性毒蕈中毒抢救与护理.docVIP

急性毒蕈中毒抢救与护理 　　245000安徽黄山市人民医院急诊科? 　　????? 　　误食毒蕈后中毒事件偶有发生。毒蕈种类繁多，所含毒素随种类不同而异，每种毒素和毒理作用各不相同。主要有毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素等，这些有毒物质不仅能引起胃肠反应，还能损伤内脏，有的还会破坏红细胞，引起一系列中毒症状。由于毒蕈种类不同，食入量各异，临床表现无特异性，如不及时抢救和护理可危及生命。在2006年8月份收治一家三口毒蕈中毒的患者，现将其急救治疗与护理体会报告如下。? 　　 　　资料与方法? 　　 　　例1：患者，男，37岁，入院时神志清楚，精神差，恶心、呕吐数次，无腹泻，全身酸痛，出汗，乏力，追问病史，入院前20小时全家进食野蘑菇，在吃蘑菇时，一边喝酒，最后又把汤喝下。查体：T36.0℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，双侧瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，心音有力，两肺呼吸音清，腹平软，全身皮肤湿冷，未见出血点。立即进行洗胃、输液，急查血胆碱脂酶、肝肾功能、尿等。检验结果：心肌损害明显，AST 286U/L、CPK 12747U/L、LDH 432U/L；血常规：RBCH 和BPC下降，WBC 1.39×10?9/L，N0.94，尿镜检红细胞2~4/HP、尿蛋白（++）。肝功能：总胆红素25.3μmol/L，间接胆红素19