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中医基础知识 主讲人： 杨冬梅 时间:2015-10-30 地点：医护办公室 二、阴阳五行学说： ?1、阴阳的含义：指自然界一切事物与现象对立双方的概括，它可以代表两个相互对立的事物，同时也可以代表一事物内对立的双方。? 2、阴阳基本内容：? （1）阴阳的对立与互根(依存)。? （2）阴阳的消长与转化：阴消阳长与阳消阴长。 ?3、区别：凡一切活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的、机能亢进的，都属阳。沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能衰减的，都属于阴。 三、脏腑:五脏、六腑、奇恒之腑。 ? ?1、五脏：心、肝、脾、肺、肾。功能：生化和贮藏精、气、血、津液。?? 2、六腑：胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。功能：受纳、腐熟水谷，传化和排泄糟粕。?? 3、奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态似六腑，功能似五脏。虽是中空器官，贮藏精气血津液，但不外泻，不与外界相通，相对密闭的组织器官。? 、（一）五脏功能：? ?1、心：主血脉，主神志。 2、肺：主气，主宣发肃降，主行水，助心行血。 ?3、脾：主运化，统摄血液。 ?4、肝：主疏泄，藏血。 ?5、肾：藏精，主水液，主纳气 （二）六腑功能： ?1、胆：储藏和排泄胆汁。 ?2、胃：受纳、腐熟水谷。 ?3、小肠：受盛化物，泌别清浊。? 4、大肠：传导糟粕。 5、膀胱：贮存与排泄尿液。? 6、三焦：（1）上焦：包括心肺，主宣发敷布，指心、肺输布，将水谷精气布散全身，以温养肌肤、筋骨，通调腠理。?（2）中焦：包括脾胃，主腐熟，运化水谷，即指脾胃消化、吸收、传输营养物质，化生营血。?（3）下焦：包括肝肾膀胱。主泌别清浊、排泄废物。? 六、病因：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。 ?1、六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。 ?2、七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、 ?3、怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 ?4、怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。?七、诊法：望、闻、问、切 七、诊法：望、闻、问、切。 ?1、望面色：正常人，面色微黄、红润光泽。病色：青、赤、黄、白、黑。? （1）青色：主寒，主痛，主淤血，主惊风。 ?（2）赤色:?主热。? （3）黄色：主虚，主湿。? （4）白色：主虚，主寒，主失血。? （5）黑色：主肾虚，主水饮 ?2、望舌：正常舌象是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有颗粒均匀、干湿适中的薄白苔。称“淡红舌，薄白苔”。? （1）望舌色：? 淡白舌：舌色较正常浅淡，主寒证、虚证。多为阳气虚弱、气血不足之象。? 红舌:舌色较正常深者，主热证。如舌鲜红少苔或无苔，为阴虚火旺，红而干，为热盛伤津。 ?绛舌:舌色深红者，主热盛。外感热病见此舌，为邪热入于营血，内伤杂病，多为阴虚火旺。舌面光滑如镜，为胃阴大伤；舌绛干枯，为肾阴已涸。 ?紫舌：舌色青紫者。多见于淤血病变。? （2）望苔色：?白苔：主寒证。苔薄白而润，多属风寒表证；薄白而干，多为外感燥邪；苔白厚滑腻，多为痰湿内停，或食积不化；白厚干燥，多为寒邪内盛、津液不足。 ?黄苔：主热证。其色越深，奇热越重。微黄薄苔，多属外感风热；黄而厚腻，多为湿热积滞；黄厚干燥，多为热盛伤津。? 灰苔：既主里热证，亦主里寒证。其灰黑而润，多为里寒证；灰黑而腻，多为寒湿蕴积；灰黑而干，多为燥热伤津。 ?黑苔：主热极，又主寒盛。常见于疾病的严重阶段。苔灰黑而燥，为热极津枯，灰黑而滑润，多为阳虚寒盛 八、八纲辨证：八纲,指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八类证侯。通过四诊所得资料，进行综合分析，然后根据病变部位、性质以及邪正盛衰情况，归纳为八类基本证侯，称为八纲辨证。 ?九、治疗八法：即汗、吐、下、和、温、清、消、补八种传统的内服药物治疗方法。 十、（一）中药性能： ?1、四气：寒、热、温、凉。 ?2、五味：辛、甘、苦、酸与涩、咸、淡。 ?3、归经:引经药。? * * 第一节 中医学的基本特点 【学习目标】 1、掌握中医学的主要特点及主要思维方法。 2、学会运用整体思维方式学习中医学的基础理论知识与基本技能。 中医学的基本特点 整体观念 辨证论治 一、整体观念——是指机体自身整体性和机体 内外环境统一性的思想。 （一）人体是一个有机的整体 形体结构、生理、病理、诊断、治疗 （二）人与环境密切相关 1、人与自然环境密切相关 季节气候 昼夜晨昏 地理环境 2、人与社会环境密切相关 二、辨证论治 辨证，是将四诊收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括判断为某种证。 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。