中医脏腑的基础知识26911178.ppt

第一节、藏象学说 藏：即隐藏的意思。 “藏”指隐藏于躯体内的具有 一 定形态组织的脏腑器官，即内脏 象：指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。 中医学通过望、闻、问、切的方法，通过观察人体外表像，了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。 脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官，也包括了其生理功能，这正是中西医理论差异的根本原因 藏象学说的分类 一、脏腑的分类: （一）五脏：心、肝、脾、肺、肾属实体器官。 生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证，治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位，六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。 （二）六腑：小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化食物，传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多，六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。 （三）奇恒之腑： 脑、髓、骨骼、脉、胆、女子胞，生理功能是不传化水谷而主藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。 第一节、藏象学说 二、藏象学说的特点： （一）脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），六腑为阳（表） （二）人身整体联系：以五脏为中心，分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，从而构成五脏功能结构系统。如： 藏象学说表 第一节 藏象学说----心 三、 五脏的生理功能和特性 ??(一)??? 心：胸中偏左，手少阴经和它相连属和小肠相表里。 功能：心主血脉，心主神志，心开窍于舌，其华在面，其液为汗，在志为喜、主红色。 1、心主血脉、：指心脏具有推动血液，使之在脉管内运行的作用。 心、血、脉，心起主导作用，血液运行，靠心气的推动和心对血脉的制约、约束的作用，血脉充盈，则脉博和缓有力。三者共同参与，缺一不可。 心 2、主神志：即人的精神意识、思维活动由心所主， 心血充盈神志功能正常，则精神振奋，神志清晰、思路敏捷。 心血不足可出现虚火上炎、失眠、多梦、健忘、神志不宁等。古人把心看作五脏六腑之大主，有“君主之官”之称。 3、在志为喜、在液为汗：指心对喜志活动产生与变化具有调节和控制作用。 心藏神功能正常，能保持良好的心境，正气充旺健康少病， 反之主神志功能异常太过，则嘻笑不休、失神狂乱，严重时可发展为精神病影响健康。 4、在液为汗，指津液通过心的阳气蒸腾气化后，以汗液的形式排出体外。 心气虚自汗，心阴虚盗汗 心阳虚大汗淋漓肢冷。 心 5、在体合脉、心开窍于舌：心合脉，是全身 的血脉都有赖于心气的推动。 心气的盛衰可以从脉搏反映出来。 心开窍于舌， 如心血不足则舌质淡白， 心火上炎则舌尖红或有舌体糜烂， 心血瘀阻则舌质紫暗或有瘀斑瘀点，热入心包或痰迷心窍，则见舌强语塞。 6、其华在面，心血充足面部潮红而有光泽，若心气不足、血液亏虚脉道不通则会发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。 7、心包：又称心包络，是心脏的外围的包膜有保护心脏的作用。 （二）肺 肺为胸中。手太阴经和它相联属和大肠相表里。 功能：主气、司呼吸，主宣发肃降,通调水道，主悲，肺合皮，其华在毛，开窍于鼻，其液为涕，主白色。 肺在脏腑中位置最高覆盖其它脏腑故有“华盖”之称 肺 1、主气、司呼吸：指肺有司呼吸作用是体内外交换的场所，人体通过肺，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新。肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调。 2、主宣发、外合皮毛： 肺主宣发是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，温润皮肤的作用。 肺气虚，肌肤失养，则面色淡白，干涩无光，皮肤粗糙毛、发憔悴干枯。 肺 3、肺开窍于鼻，在液为涕： 鼻是呼吸之气出入的通道，肺气通畅 嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。 4、肺主皮，其华在毛：皮肤覆盖于体表，肤表有毫毛、汗孔等。 皮肤的生理功能：防御外邪，调节水液代谢，调节体温，皮毛宣肺气以调节呼吸的作用，皮肤对冷热痛痒的感受。 5、在志为悲，指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说“悲则气消”，主白色。 （三）脾 位于中焦，足太阴经和它相连属和胃相表里。 功能：主运化、升清、统摄血液，主肌肉、四肢。开窍于口，其华在唇，在志为思，其液为涎，主黄色。 1、主运化、升清：指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。脾是“后天之本” 2、主统血：统摄控制的意思，血液运行于血管经脉之中，不致溢出经脉之外 脾 3、主肌肉、四肢、其华在唇：脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营养，使其发达丰满，脾为气血生化之源，水谷精微充足，则气血化生有源，口唇得其营养而色泽红润， 脾虚失运，水谷精