中药学第八讲清热药2.ppt

中药学（第八讲） 主讲：李英帅 2011.3.23 先来复习一下吧 1.既能发表解肌，又能升阳止泻的药物是 A.升麻 B.葛根 C.柴胡 D.桑叶 E.菊花 2.柴胡治疗少阳证，往来寒热，宜配伍 A.黄芩 B.黄连 C.黄柏 D.苦参 E.龙胆草 3.下列哪组药物都具有升阳、发表作用 A.麻黄、桂枝、香薷 B.荆芥、防风、紫苏 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根 4.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是 A.夏枯草 B.决明子 C.蔓荆子 D.石膏 E.柴胡 5.既能生津止渴，又能滋阴润燥的药物是 A.石膏 B.芦根 C.知母 D.葛根 E.决明子 6.芦根具有的功效是 A.除烦、止呕、利尿 B.除烦、止泻、利尿 C.泻火、止泻、利尿 D.泻火、止汗、生津 E.清热、燥湿、止呕 7.既能生津止渴、又能消肿排脓的药物是 A.石膏 B.天花粉 C.知母 D.牛蒡子 E.菊花 8.既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是 A.栀子 B.芦根 C.淡竹叶 D.天花粉 E.知母 9.夏枯草具有的功效是 A.散结消肿 B.润肠通便 C.祛风明目 D.疏散风热 E.清热利湿 A.升举阳气 B.清热解毒 C.两者均是 D.两者均非 10.升麻具有的功效是 11.柴胡具有的功效是 第二节 清热燥湿药 清热燥湿药概述 【含义】本类药物药性苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药。 【适应证】主要适用湿热证。 部分药兼有清热泻火作用，可用于脏腑火热证。部分药亦有清热解毒作用，可用于热毒证。 湿热证临床表现： 湿温或暑温挟湿，湿热壅滞，气机不畅，症见身热不扬，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻； 湿热蕴结脾胃，升降失常，症见脘腹胀痛，呕吐，泻痢； 湿热壅滞大肠，传导失职，症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等； 湿热熏蒸肝胆，症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 湿热下注，症见带下色黄，或热淋灼痛； 湿热流注关节，症见关节红肿热痛； 湿热浸淫肌肤，症见湿疹、湿疮。 【使用注意】 本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，用量不宜过大。脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。 黄 芩《神农本草经》 药物概述 源于《本经》　　《本经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”　　《珍珠囊》：“凉心，治肺中湿热，泻肺火上逆，……安胎。”　　 《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利气，定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿、乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘、疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血，漏血。”  为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、河南、陕西等地。春、秋两季采挖，去除须根及泥沙，晒后撞去粗皮，蒸透或开水润透切片，晒干。生用、酒炙或炒炭用。 黄 芩《神农本草经》 处方用名 黄 芩《神农本草经》 功效与应用 【功效与应用】 1.清热燥湿——湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸 泻痢。性味苦寒，清热燥湿，尤善清中上焦湿热。 2.泻火解毒——肺热咳嗽，高热烦渴。主入肺经，善清泻肺火及上焦实热。 痈肿疮毒。泻火热毒，用治火毒炽盛之证。 3.止血——血热吐衄。清热泻火以凉血止血，用治火毒炽盛迫血妄行之证。 4.安胎——胎动不安。清热安胎，用治血热胎动不安。 黄 芩《神农本草经》 药性 【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经 【鉴别用药】黄芩分枯芩（片芩）与子芩（条芩）。 枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。 【用法用量】 煎服，3-10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。 【使用注意】 本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。 黄 芩《神农本草经》 临床报道 治疗小儿肺炎：将黄芩、忍冬藤制成冲剂，每包含生药11g，每岁半包，3次/日，随增龄而增量，停用其它药。（《黑龙江中医药》1986；（5）：38） 治疗小儿菌痢：取黄连、黄芩、黄柏等量研末。1岁内每次用1g，2～3岁用2g，4岁以上用3g，调入生理盐水30～40ml后保留灌肠，每日1次，病情较重者2次，治疗期节制饮食。（《浙江中医杂志》1989；24（3）：114） 治疗病毒性肝炎：黄芩甙注射液4ml（相当于生药200mg）肌注，每日1次，或6ml加入10%葡萄糖液250ml中静注，15日为1疗程、大多用2～3个疗程。（《中西医结合杂志》1988；8（3）：166） 治疗急性胰腺炎