有创无创序贯机械通气治疗急性呼吸衰竭38例临床研究.docVIP

有创无创序贯机械通气治疗急性呼吸衰竭38例临床研究 　　 【摘要】 目的探讨有创?无创序贯机械通气在急性呼衰治疗的临床意义。 方法将38例急性呼衰患者随机分为两组,其中观察组给予有创?无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间。 结果两组患者在有创通气时间、机械通气时间、住院时间,住院患者死亡率比较具有显著性差异。结论有创?无创序贯机械通气可降低急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,提高疗效。 　　 【关键词】 　　有创?无创序贯机械通气;呼吸衰竭;有创机械通气 　　 　　Clinical Research of Sequential Invasive to Noninvasive Ventilation on Treatment of 38 cases of Acute Respiratory Failure 　　YE Jun?qiang,JIANG Ai?zhong,YANG Long?feng,et al. People’s Hosptial of He Yuan City of Guangdong Province,He Yuan 51700,China 　　 【Abstract】 ObjectiveTo investigate the significance of sequential invasive to noninvasive ventilation on treaing of acute respiratory failure. Methods38 cases were randomly divided into 2 groups:20 cases in observation group received sequential invasive to noninvasive ventilation,18 cases in control group received sequential invasive ventilation.Observe the change of condition,blood gas analysis,ventilator?associated pneumonia,death number,mechanical ventilation time. ResultsThe differences in sequential invasive ventilation time,mechanical ventilation time,the length of hospitalization and mortality of patients between observing and control group have statistical significance. ConclusionSequential invasive to noninvasive ventilation can reduce the incidence of VAP of acute respiratory failure patients,decrease mechanical ventilation time and the length of hospitalization,and improve therapeutic effects. 　　 【Key words】 　　 Sequential invasive to noninvasive ventilation; Respiratory failure; Invasive mechanical ventilation 　　? 　　 基金项目:广东省河源市科技项目资助(项目编号:河科2010?12?02) 　　作者单位:517000 广东省河源市人民医院 　　 　　呼吸衰竭患者行有创通气时,当呼吸衰竭到一定程度的缓解但未达到传统撤机标准时予以早期撤机,代之以无创通气从而减少患者行有创通气时间,称之为有创?无创序贯通气[1]。自2009年1月我们将有创?无创序贯性通气应用于各种疾患诱发的急性呼衰患者,现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 　　2009年1月起各种原因诱发的急性呼衰且符合气管插管及机械通气的患者38例,其中男21例,女17例,平均年龄(53.1±15.*6)岁;均符合1999年中华医学会呼吸病分会提出的急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。? 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均抗感染、祛痰、解痉,引流分泌物,维护内环境,营养支持等治疗原发病;用经口气管插管建立有创人工气道,使用美国PB840