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服毒病人心理问题与健康指导 　　[摘要] 本文分析了服毒病人的心理特点，根据这些特点提出了相应的护理措施和具体方法。使病人达到身心康复的目的。 　　[关键词] 服毒，心理问题，健康 　　[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-144-02 　　 　　WHO（1999）估计，到2000年全世界约有100万人自杀死亡，10～20倍于此数的人自杀未遂。仅我科2005年7月～2006年7月就收治服毒自杀病人82人次，甚至有的病人是多次服毒。进入21世纪后，随着“以疾病为中心”的传统医学模式转变为“以人为中心”的现代医学模式，作为急诊科护士，面对众多的服毒自杀病人，更应该在给予洗胃急救治疗的同时，分析病人的心理问题并实施合理有效的健康教育，达到使病人身心康复的目的。 　　首先要求护理人员业务精湛，具有一定的心理学知识，善于和病人交流沟通，了解服毒自杀病人的心理状态，及时有效地实施心理护理与健康教育。 　　1 服毒病人的几种心理表现 　　1.1绝望 　　病人因为对家人或某些事情感到失望,几经努力而达不到目的，对生活失去信心，也有些病人因车祸、工伤等致残，受到过度的意外打击而处于不敢或不愿意接受现实的状态；还有些年轻病人富于理想，但当学习、工作、前途、爱情、婚姻不如意时产生悲观、绝望心理。因绝望而导致服毒自杀，并且拒绝配合抢救。 　　1.2 恐惧、紧张 　　来自于对医院环境的陌生，人群的不适应以及对所服毒物、使用的药物和所致疾病知识的缺乏和怀疑自己是否真正会死去。 　　1.3 担忧 　　一是担心自己做错了事后会被人瞧不起。二是担心毒物发挥作用的情况。三是担心是否有有效的解毒剂。 　　1.4 焦虑 　　焦虑是多种感受交织而成的一种来自多方面的复杂情绪反应。根据病人的焦虑谱[1]，其焦虑程度均在中度以上，需要护士进行教育指导。 　　2 健康教育措施 　　2.1 制订合理的健康教育计划 　　评估病人的情况,根据服毒病人自身的特点及心理表现制订有效、合理的健康教育计划和明确的短期目标与长期目标，进行系统的、有针对性的指导，使健康教育达到预定的目的，短期内减轻心理问题，最终达到??心康复。 　　2.2 健康教育的内容 　　2.2.1 医院和病房应努力营造一种充满人情味的、以关心病人、尊重病人、以病人利益和需要为中心的环境，帮助病人转变角色。 　　2.2.2 介绍所服毒物的作用及毒物发挥作用的后果，使病人对自己服毒自杀的行为产生悔意，介绍目前经洗胃抢救后的状况，所用服毒剂、药物的作用和有可能出现的并发症、有关疾病知识与工作人员的努力，消除病人的顾虑。 　　2.2.3 根据病人心理问题做好心理护理及心理卫生宣教。心理因素既是致病的原因，也是治疗的条件，并是提供防病的依据。我们在急救、治疗、护理整个过程中，充分利用心理学的科学知识，帮助他们了解自杀行为给个人、家庭、社会造成的危害，及时给予心理健康指导，给予心理支持， 　　理解他们在机体上和精神上的伤害。做好心理疏导，消除绝望、恐惧、焦虑等，增强病人战胜疾病的信心，使之积极配合治疗。 　　2.2.4 建立良好的心理支持系统。在整个教育过程中，家属的支持不可忽视。做好亲属及有关人员的思想工作，取得家人的配合。使其理解、支持病人，避免不良刺激造成更大的伤害。 　　2.2.5 人生观教育。在服毒自杀病人的健康教育过程中，把人生观教育列为一个教育内容。使病人树立正确的人生观，正确对待生活中所发生的一切，及时调整好自己的情绪，确保身心健康。 　　3 健康教育的方法 　　3.1 取得病人的信任 　　自杀的病人有难言之隐，护士应提高自身素质，对病人态度热情温和，使病人感觉值得信赖、亲切，并愿意把护士作为一个亲人、一个可以信任的朋友、一个可以倾诉的对象。建立良好的护患关系，愿意接受治疗和健康教育。 　　3.2 交谈、沟通 　　通过语言与非语言交流达到互相沟通的目的。护士应注意沟通技巧，通过眼神、手势、表情、语气等，使病人感觉很受尊重，避免使用刺激性语言。通过交谈了解病人自杀的真正原因，了解病人的心理状态、社会背景、家庭情况、健康教育需求，在教育中要解决的问题。护士要关心、耐心、细心，注意、留意病人的态度、表情，遇到问题随时给予教育，并提供合理化建议。帮助病人不断调整心态，去面对和解决所发生的一切。 　　3.3 “一对一”指导 　　为了防止病人产生顾虑，采取“一对一”个体化指导，遇到需保密之处，避免外人参与，给病人一个心理轻松的机会，保护个人隐私。 　　3.4 阅读 　　发放有关健康教育手册、资料，让病人阅读，充分了解健康的含义。健康教育效果评价对病人得到的实际效果评价，注重实效[2]。在整个教育过程