慢性乙肝防治指南解读..pptx

热烈欢迎莅临参观指导 慢性乙型肝炎防治指南解读 —中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合制订 郑州金域临床检验中心 市场部 2 一、病原学 HBV病毒结构示意图 电镜下HBV颗粒 3 HBV感染过程 一、病原学 cccDNA-共价闭合环状DNA 4 HBV基因组结构 一、病原学 5 HBV含4个部分重叠的开放读码框(ORF)，即：前S/S区、前C/C区、P区和X区 前C区和基本核心启动子(BCP)的变异可产生HBeAg阴性变异株 P基因变异主要见于POL/RT基因片段。在LAM治疗中，最常见的是YMDD变异为YIDD或YVDD S基因变异可导致隐匿性HBV感染,HBsAg阴性 一、病原学 6 根据HBV全基因序列差异≥8%或S区基因序列差异≥4%，目前HBV分为A-H八个基因型。各基因型又可分为不同亚型。我国主要是B和C IFN治疗HBV应答率：A＞D，B＞C，A、D＞B、C基因型是否影响核苷类似物的疗效尚未确定 准种：以一优势株为主的相关突变株病毒群 65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV 一、病原学 7 全球20亿曾感染HBV，慢性HBV感染者3.5亿 我国属 HBV 感染高流行区，一般人群 HBsAg阳性率为9.09%，接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51% HBV 主要经血和血制品