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妊娠合并糖尿病的诊断和治疗 妊娠期间的糖尿病 糖尿病合并妊娠(pregestational diabetes mellitus,PDM) 原有糖尿病的基础上合并妊娠 10-20% 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病，占80-90% 我国妊娠期糖尿病发病率6.8-14.2% 糖尿病合并妊娠诊断标准 妊娠前已确诊为糖尿病患者 首次产检查空腹血糖或随机血糖达到以下标准诊断孕前糖尿病，而非GDM FPG≥7.0mmol/L 随机血糖≥11.1mmol/L HBA1C ≥6.5% GDM筛查诊断流程 以往GDM筛查诊断流程 目前推荐GDM筛查诊断流程 糖尿病高危因素 年龄在30岁以上、肥胖 糖尿病家族史，尤其一级亲属、母系 多囊卵巢综合症患者 早孕期空腹尿糖反复阳性 异常产科史（巨大儿分娩史、GDM史、无多次自然流产、胎儿畸形、死胎以及足月NRDS分娩史) 本次妊娠疑巨大儿、羊水过多 GDM诊断标准的修订 以往GDM诊断 2010年 国际妊娠合并糖尿病研究组 2项达到或超过上述标准 （ IADPSG） 诊断标准： 2次或2次以上FBG≥5. 8